肝膽外科引領(lǐng)微創(chuàng)技術(shù)的潮流

　　99健康網(wǎng)：近些年來，“微創(chuàng)手術(shù)”概念逐漸地在人們的觀念里生根發(fā)芽，繼而成為一種“潮流”。但是，關(guān)于“微創(chuàng)手術(shù)”的前世今生是怎樣的呢?請(qǐng)您談?wù)勎��?chuàng)手術(shù)的歷史變化。

　　方馳華教授：“微創(chuàng)手術(shù)”是相對(duì)于“開刀手術(shù)”而言，其特點(diǎn)在于“創(chuàng)傷小、切口小、愈合快”。以腹腔鏡為例，術(shù)后身體上僅留下1-3個(gè)0.5-1厘米的小疤痕，因而被稱之為“蟻孔”手術(shù)。

　　談及“微創(chuàng)手術(shù)”的歷史，世界上第一例腹腔鏡手術(shù)是1987年，法國一位婦科醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其膽囊處有結(jié)石，因此在對(duì)其進(jìn)行婦科手術(shù)的時(shí)候，順便利用婦科內(nèi)鏡將膽囊結(jié)石進(jìn)行了切除處理。奇怪的事情發(fā)生了，術(shù)后第二天婦科醫(yī)生進(jìn)行例行查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)昨天才進(jìn)行膽囊結(jié)石切除手術(shù)的患者居然不在床上躺著，找遍了整個(gè)病房也沒有發(fā)現(xiàn)蹤影。一位剛剛接受過外科切除手術(shù)的人，不在病床上待著，能去哪里呢?原來病人睡醒之后發(fā)現(xiàn)身體恢復(fù)如初，不僅能自行下床，還能夠運(yùn)動(dòng)自如，于是離開病房散步至戶外。

　　雖然說這是一則“意外”的膽囊切除手術(shù)，也是一則“非正統(tǒng)”(運(yùn)用的婦科內(nèi)鏡)的腹腔鏡手術(shù)，但是，這并不妨礙醫(yī)生的思考與研究。正是基于這種“創(chuàng)傷性小，恢復(fù)性好”的特點(diǎn)，腹腔鏡手術(shù)得到了外科醫(yī)生的重視與青睞，從而導(dǎo)致“微創(chuàng)技術(shù)”的應(yīng)運(yùn)而生。

　　99健康網(wǎng)：據(jù)悉，方教授您從1992年就開始開展腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)，屬于國內(nèi)運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)較早的專家之一。請(qǐng)您結(jié)合肝膽外科的實(shí)際工作，談?wù)勎��?chuàng)技術(shù)在該領(lǐng)域的應(yīng)用情況。

　　方馳華教授：相對(duì)國外較早地接觸“微創(chuàng)技術(shù)”而言，我國是從1991年開始起步的，當(dāng)時(shí)，請(qǐng)香港方面的專家進(jìn)行首例腹腔鏡手術(shù)，繼而腹腔鏡的運(yùn)用逐漸走入我國醫(yī)療領(lǐng)域。而其中特別值得一提的是，腹腔鏡膽囊切除技術(shù)是微創(chuàng)外科技術(shù)在中國發(fā)展的典型代表。隨著腹腔鏡應(yīng)用的不斷進(jìn)步與發(fā)展，時(shí)至今日，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)從肝膽外科逐漸擴(kuò)展到每個(gè)領(lǐng)域，基本上每個(gè)領(lǐng)域里面都有微創(chuàng)外科。令人欣喜的是，在運(yùn)用微創(chuàng)外科手術(shù)的過程中，不僅僅是外科醫(yī)生在使用器械進(jìn)行操作，而且已出現(xiàn)機(jī)器人替代人手進(jìn)行手術(shù)操作，這是微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)入新紀(jì)元的一個(gè)新標(biāo)志。