糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性的代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。目前，我國20歲以上的成人糖尿病患病率為9.7%，中國成人糖尿病患者數(shù)已達9240萬。

　　2型糖尿病是一個進展性疾病

　　糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。我國糖尿病總體人數(shù)中，1型糖尿病的比例應(yīng)小于5%。1型糖尿病好發(fā)于兒童及青少年，發(fā)病年齡通常小于30歲;2型糖尿病約占糖尿病總數(shù)的90%，多見于成年人，40歲以上發(fā)病率高;但我們要注意的是，2型糖尿病是一個進展性疾病，隨著時間的延續(xù)，病情會越來越重，患者則需要更多的藥物使血糖達標(biāo)。最初可能使用一些口服降糖藥物還是比較有效的，但是隨著病程的延長，β細(xì)胞功能越來越差，即使使用口服降糖藥也無法幫助患者產(chǎn)生足夠用的胰島素，這是2型糖尿病病情進展中必然會發(fā)生的自然歷程。如果機體分泌的內(nèi)源性胰島素?zé)o法滿足需求時，只有靠注射外源胰島素來補充。隨著時間的流逝，2型糖尿病患者會和1型糖尿病患者一樣，胰島素分泌很少或沒有，這時應(yīng)該完全補充或部分注射外源性胰島素進行治療。

　　出現(xiàn)“三多一少”要警惕

　　糖尿病的典型癥狀：“三多一少”即多尿、多飲、多食和消瘦(體重下降)。

　　(1)多尿。糖尿病患者血糖濃度增高，不能被充分利用，特別是腎小球濾出后而不能完全被腎小管重吸，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。每晝夜尿量達3—5L，最高可達10L以上。排尿次數(shù)也增多，1-2小時就可能小便1次，有的患者甚至每晝夜可達30余次。

　　(2)多飲。由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。

　　(3)多食。由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補充，引起食欲亢進，食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，患者易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進，有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六頓飯，主食達1—1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，常常不能滿足食欲。

　　(4)消瘦。由于胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖而加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解來補充能量和熱量，其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，患者體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高，病情越重，消瘦也就越明顯。

　　皮膚瘙癢可能是不典型癥狀

　　(1)反復(fù)生癤長癰、皮膚損傷或手術(shù)后傷口不愈合。(2)皮膚瘙癢，尤其是女性外陰瘙癢或泌尿系感染。(3)不明原因的雙眼視力減退、視物模糊。(4)男性不明原因性功能減退、勃起功能障礙。(5)過早發(fā)生高血壓、冠心病或腦卒中。(6)下肢麻木、燒灼感。(7)尿中有蛋白(微量或明顯蛋白尿)

（責(zé)任編輯：莊小玩）