日本糖尿病學(xué)會(huì)和日本癌癥學(xué)會(huì)曾公布過(guò)一項(xiàng)聯(lián)合調(diào)查：糖尿病患者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高２０％，特別是肝癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的２倍。此研究結(jié)果引起了糖尿病專(zhuān)家學(xué)者的重視。無(wú)獨(dú)有偶，法國(guó)和英國(guó)研究人員在 II 型糖尿病患者與癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的研究上亦取得新進(jìn)展，研究稱(chēng)一種名為同種細(xì)胞間的鑲嵌事件的突變或許可以部分解釋 II 型糖尿病患者為何患癌風(fēng)險(xiǎn)較高，這給一直致力于外部因素影響的研究人員開(kāi)辟了新的研究思路。

　　生活方式干預(yù)

　　患糖尿病后增加了的癌癥，主要是胰腺癌、結(jié)腸癌、肝癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。這些癌癥，除肝癌外，其發(fā)病因素皆認(rèn)為與高脂肪飲食相關(guān)。即使是肝癌，也認(rèn)為是因?yàn)楦咧�肪飲食�?dǎo)致的脂肪肝，會(huì)促進(jìn)原有的慢性肝炎惡化。而II型糖尿病的發(fā)生恰恰常因高脂肪、高能量攝入，導(dǎo)致肥胖，產(chǎn)生“胰島素抵抗”所致。

　　另一方面，糖尿病也可能反過(guò)來(lái)促進(jìn)癌癥的發(fā)作。糖尿病人要關(guān)注并發(fā)癥的預(yù)防，更要關(guān)注于此類(lèi)癌癥的預(yù)防。有醫(yī)學(xué)研究提到：胰腺癌可因涉及損害胰島細(xì)胞、致胰島素產(chǎn)量減少而以糖尿病的面目先示于人。故認(rèn)為若某人突然發(fā)生糖尿病，還須檢查是否為胰腺癌所致，若是，或許胰腺癌亦因之早些診斷出來(lái)，治療的效果自會(huì)好些。

　　基因治療蓄勢(shì)待發(fā)

　　有研究稱(chēng)糖尿病患者過(guò)剩的胰島素會(huì)在一些臟器中發(fā)揮作用，刺激細(xì)胞增殖，同時(shí)血糖值升高會(huì)損傷ＤＮＡ（脫氧核糖核酸）。糖尿病患者的患癌風(fēng)險(xiǎn)因此升高。法國(guó)和英國(guó)研究人員也研究得出結(jié)論：同種細(xì)胞間的鑲嵌事件的突變是一種引發(fā)細(xì)胞額外復(fù)制或者缺失大量 DNA 的缺陷，其在年輕人中非常罕見(jiàn)，但卻在老年人中常見(jiàn)，在超過(guò) 70 歲的人群中，大約 50 人中就有 1 人會(huì)發(fā)生這樣的突變。本項(xiàng)研究中研究人員通過(guò)在來(lái)自歐洲 7437 名參與者的血樣中尋找同種細(xì)胞間的鑲嵌事件，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中有 2208 名個(gè)體為 II 型糖尿病患者，而且同種細(xì)胞間的鑲嵌事件在 II 型糖尿病患者機(jī)體中的常見(jiàn)率是其它個(gè)體的 4 倍。

　　至此，糖尿病患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)和死亡率增加之間的關(guān)系已經(jīng)一目了然，2013年第73屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)上，來(lái)自上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院顧云娟博士亦發(fā)表意見(jiàn)，建議在治療糖尿病時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行額外的癌癥篩查。

（責(zé)任編輯：邱天華）