高血壓患者多為老年人,老年人喜歡早晨、傍晚鍛煉,而老年人對環(huán)境溫度變化的耐受性明顯降低。血壓升高形成血液循環(huán)障礙,易使動脈粥樣斑塊脫落引起急性心梗。
這幾日西北風(fēng)一吹,氣溫下降,本市各家醫(yī)院門急診吊補(bǔ)液、接呼吸機(jī)的病人突然增多,尤其患有高血壓、冠心病的老年人復(fù)發(fā)心梗、腦溢血、腎功能衰竭及中風(fēng)的情況更嚴(yán)重。據(jù)上海市醫(yī)療急救中心初步統(tǒng)計,近日急救病人增加15-20%,其中老年人并發(fā)癥占60-70%。高血壓引起的多臟器并發(fā)癥可導(dǎo)致很高的致殘率和死亡率,秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時最需加以控制和預(yù)防。
臨床“急性大面積心梗”、急性腦溢血病人,往往在凌晨和晚飯后容易突然發(fā)病,因?yàn)檫@時人體血壓開始升高,氣候溫度又最低,遇到寒冷刺激時,人體血液循環(huán)會加快,促使腎上腺分泌增多使血管收縮,引起血壓明顯升高。冠心病、高血壓患者控制不住就容易造成心腦血管病急發(fā)。
目前城市老年高血壓患者血壓控制率僅為4.1%,而高血壓引發(fā)心腦血管病、腎臟并發(fā)癥的比例則高達(dá)40-60%。老年高血壓患者中74%的病人有心臟并發(fā)癥,32%出現(xiàn)眼底病變,42%出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,10%的高血壓患者死于腎功能衰竭。高血壓越嚴(yán)重,病程越長,高血壓腎病和腎功能衰竭的發(fā)生率越高,急性心梗的死亡率越大。
專家告誡,高血壓病人最忌忽熱忽冷,冬天從熱空調(diào)房間出外受寒最易導(dǎo)致腦溢血發(fā)生,因此要注意保暖。
老年患者如能將高血壓控制到正;蚪咏,則心、腦、腎等并發(fā)癥不容易發(fā)生;加懈哐獕骸⑻悄虿〖坝屑易骞谛牟∈氛,如果突然出現(xiàn)心絞痛或心電圖提示有心肌缺血的話,則要考慮“急性心梗”的可能。而急性心肌梗塞往往引發(fā)致命性的猝死。
發(fā)生“心梗”越早接受治療越好,可降低手術(shù)風(fēng)險。胸科醫(yī)院李穎則教授領(lǐng)銜的心外科,近年來已為百余名“心梗”患者進(jìn)行心臟不停跳搭橋術(shù),這些病人年齡從50—80歲不等,其血管最佳吻合度達(dá)到95%以上,所有手術(shù)均獲成功;颊呒皶r接受搭橋手術(shù)后,可緩解心絞痛癥狀,延長生命,提高生活質(zhì)量,最起碼日常生活可以自理。
專家提醒,患者同時需消除各種危險因素,如控制高血壓、高血脂,堅持治療糖尿病,堅決戒煙。在醫(yī)生指導(dǎo)下及時加強(qiáng)防護(hù),做好避寒保暖。
(責(zé)任編輯:路加)
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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