糖尿病引起的并發(fā)癥有很多,其中新生血管性青光眼、驟盲白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離是威脅糖尿病患者的最嚴(yán)重并發(fā)癥,因此被冠名為糖尿病致盲的“三大殺手”。
視網(wǎng)膜脫離
糖尿病視網(wǎng)膜病變的終點(diǎn)是視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為六期,隨著糖尿病病程和病情的不斷變化,糖尿病視網(wǎng)膜病變也逐漸加重,血糖升高是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的催化劑。
當(dāng)出現(xiàn)局限性視網(wǎng)膜脫離時(shí),在相應(yīng)范圍內(nèi)產(chǎn)生了盲區(qū)——視野缺損。一旦視網(wǎng)膜全脫離將導(dǎo)致全盲。
糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療。及早手術(shù)治療是恢復(fù)視功能的前提,早期小范圍視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)可挽救部分視功能,大范圍的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)預(yù)后較差。
新生血管性青光眼
青光眼致盲數(shù)占盲人總數(shù)的20%。青光眼的種類(lèi)繁多,其中最難治的要首推新生血管性青光眼,其來(lái)勢(shì)兇猛,痛苦之時(shí)常常痛不欲生,治愈率極低。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼,常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期,視網(wǎng)膜的缺血改變導(dǎo)致虹膜新生血管形成,繼而引發(fā)新生血管性青光眼。
由于新生血管性青光眼發(fā)展迅猛,視力急劇下降,可伴有眼痛、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者還可發(fā)生眼內(nèi)大量出血,藥物治療多難以奏效。手術(shù)治療往往因術(shù)后新的濾過(guò)口再次粘連、閉合而造成手術(shù)失敗。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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