玻璃體是隨著眼球運動而發(fā)生慣性運動的，所以當(dāng)眼球運動時，玻璃體也隨之發(fā)生運動，玻璃體腔內(nèi)的混濁物造成的眼前黑點子也就會發(fā)生運動，從而形成眼前一直有黑影子在飄動，像蚊子在眼前飛的感覺。

　　那么，玻璃體腔內(nèi)的混濁物又是如何形成的呢？有70%玻璃體腔內(nèi)的混濁物是由于生理因素產(chǎn)生的，主要是因為隨著年齡的增加，眼內(nèi)代謝發(fā)生變化，玻璃體液化塌陷及玻璃體后脫離的發(fā)生形成玻璃體腔內(nèi)混濁物，造成眼前黑影飄動，醫(yī)學(xué)上叫“生理性飛蚊癥”，蚊子雖然在眼前飛很討厭，但對視力沒有影響。另外還有30%的眼前黑影飄，是由疾病造成的，主要是眼內(nèi)出血、炎癥等疾病造成的。其中最主要也是最嚴(yán)重的疾病就是視網(wǎng)膜裂孔形成和視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。眼前黑影飄動和眼前閃光感預(yù)示著玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，在這個過程中就很有可能形成視網(wǎng)膜裂孔，如果在這個階段沒有得到及時治療，就極有可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降，如不及時治療就會失明。

　　眼前黑影飄動的高發(fā)人群主要是中老年人、高度近視眼和糖尿病人群。上述人群如突然出現(xiàn)眼前黑影飄動，應(yīng)該及時就醫(yī)，讓眼科眼底病醫(yī)師詳細(xì)檢查你的眼底，包括擴開瞳孔后檢查眼底、眼科超聲檢查等。如醫(yī)生診斷你為“生理性飛蚊癥”，那么你不要驚慌，如醫(yī)生診斷你為視網(wǎng)膜裂孔形成，那么你要爭分奪秒的進行激光治療，以免發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致失明。
一般患糖尿病10年以上病史，就要警惕，糖尿病引起的全身并發(fā)癥（尤其是血糖控制的不理想）。

　　眼科常見的是：“糖尿病性視網(wǎng)膜病變”。——是視網(wǎng)膜血管，尤其是靜脈為主的病理性改變，——靜脈迂曲，血管旁鞘，新生血管，微型血管瘤，硬性滲出物，出血，玻璃體混濁，增值性改變,虹膜新生血管，虹變......(很多，不累述）。

　　根據(jù)你的描述，你很可能是出現(xiàn)了眼底改變，特別是黃斑區(qū)的病變，（不排除黃斑裂孔），請一定要重視，去眼科檢查，散瞳看眼底，必要時做血管造影，眼底攝像，全面檢查。
醫(yī)生會做出確診，屬于那一期，再決定治療方案。

　　糖尿病眼底病變，需要�？漆t(yī)生處方用藥，不是自己隨便用藥的，有些病變還要激光治療（根據(jù)眼底，微型血管瘤的數(shù)量，部位，決定的）。這些治療措施很專業(yè)，千萬聽專業(yè)，科學(xué)的信息，不要亂就醫(yī)。
飲食方面，按糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)就可以。

　　在臨床上，眼底出現(xiàn)病變，大都有10——15年以上的病史，程度不一，患者往往沒有明顯感覺，出現(xiàn)癥狀，基本是很長時間了，所以，定期檢查眼底對患者來說，很重要。（眼底血管代表全身血管，眼底是可以看到的，其他部位看不到）。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病病發(fā)癥糖尿病患者由于長期血糖升高，體內(nèi)代謝紊亂，引起全身微循環(huán)障礙。眼底視網(wǎng)膜血管容易受損，即發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變（ diabetic retinopathy ， DR ）。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。

流行病學(xué)調(diào)查表明，大約有 75% 不重視血糖控制的糖尿病患者，在發(fā)病 15 年內(nèi)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。在糖尿病患者中，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者，達 50% 以上。

　　糖尿病造成機體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷，它使視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞與周細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致毛細(xì)血管失去正常的屏障功能，出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，造成周圍組織水腫、出血，繼而毛細(xì)血管的閉塞引起視網(wǎng)膜缺血，血供與營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致組織壞死及新生血管生長因子的釋放及因之而產(chǎn)生的新生血管，從而將引起視網(wǎng)膜 大量出血與玻璃體的大量積血，產(chǎn)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。年齡愈大，病程愈長，眼底發(fā)病率愈高。年輕人較老年人患者危險性更大，預(yù)后常不良。若糖尿病能得到及時控制，不僅發(fā)生機會少，同時對視網(wǎng)膜損害也較輕，否則視網(wǎng)膜病變逐漸加重，發(fā)生反復(fù)出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性改變，甚至視網(wǎng)膜脫離，或并發(fā)白內(nèi)障。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些表現(xiàn)？

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起，除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外，并有雙眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)鮮紅色毛細(xì)血管瘤，火焰狀出血，后期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發(fā)生玻璃體紅色積血為主要特征的眼底改變。

　　早期眼底病變不影響黃斑部時，視力不受影響，患者無自覺癥狀，有時患者感覺視力減退，或眼前有黑影飛動或飄動。若病變發(fā)展 3 到 5 年或血糖控制不好，可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如眼底黃斑受累，可出現(xiàn)視力下降，眼前黑影，視野中心暗點，中心視力下降和視物變形等癥狀。當(dāng)血管或新生血管大量出血到玻璃體腔，將嚴(yán)重影響視力，甚至失明。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)如何防治？

　　1.將血糖控制在正�；蚪咏�正常水平，同時血壓控制在 140/90 ｍｍＨｇ正常范圍內(nèi)。

　　2.適當(dāng)控制飲食、加強運動、控制好血糖。

　　3.早期檢查視力和眼底，早期治療，保住視力提高您的生活質(zhì)量。

（責(zé)任編輯：實習(xí):土著）