雖然嚴(yán)格控制血壓非常重要，但臨床上只有糖尿病合并高血壓，醫(yī)生才考慮采用降壓治療。他們不清楚，血壓“正常”的患者，進(jìn)行降壓治療，能否減少血管并發(fā)癥？
 
此間召開的第十八屆長城國際心臟病學(xué)會議今天發(fā)表的“糖尿病和心血管病行動”研究報告回答了這一問題。這項迄今為止規(guī)模最大的糖尿病臨床研究結(jié)果顯示：二型糖尿病患者不論是否伴有高血壓，采用固定復(fù)方制劑百普樂進(jìn)行降壓治療，均可降低糖尿病患者的死亡率，及發(fā)生心臟和腎臟疾病的風(fēng)險。
 
包括中國內(nèi)地四十九家醫(yī)院、三千二百九十三位患者參加的這項研究，由澳大利亞喬治國際衛(wèi)生研究中心協(xié)調(diào)二十個國家的醫(yī)學(xué)專家研究組獨立完成，共對全球一萬一千一百四十名例患者采用隨機(jī)雙盲法進(jìn)行了五年的觀察對比，檢測“血管緊縮素轉(zhuǎn)化酶抑制”和“噻嗪類利尿藥”的臨床效果，評價強(qiáng)化降壓和強(qiáng)化降糖在降低二型糖尿病患者大血管和微血管事件發(fā)生率方面的益處。
結(jié)果表明：每七十九個使用固定復(fù)方藥物進(jìn)行降壓治療連續(xù)五年的患者中就有一人可避免死亡；使糖尿病患者的總死亡風(fēng)險減少百分之十四，心血管疾病引起的死亡風(fēng)險減少百分之十八，冠心病發(fā)病風(fēng)險減少減少百分之十四，發(fā)生腎病或腎病惡化風(fēng)險減少百分之二十一； 每七十九個使用該藥連續(xù)降壓五年的患者中就有一人可避免死亡。
 
值得一提的的是，其中不少“正常血壓”的患者使用后，也降低了發(fā)生心血管事件和腎臟疾病的風(fēng)險和了死亡率。專家提出的結(jié)論是：所有二型糖尿病患者不論是否伴有高血壓，都應(yīng)積極進(jìn)行降壓治療。
 
參與這項研究的中國專家武陽豐教授稱，這項研究打破了糖尿病臨床治療“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的思維模式，提出了以防治危險因素為基礎(chǔ)的治療策略，為中國醫(yī)生提供了很好的參考。

（責(zé)任編輯：實習(xí):土著）