肝臟是解毒器官，盡量少用藥。如慢性病毒性肝炎關(guān)鍵是抗病毒治療，藥物性肝病則應(yīng)立即停用有關(guān)或可疑的藥物并促進(jìn)體內(nèi)該藥物的清除�，F(xiàn)將常用保肝藥物介紹如下：福建省腫瘤醫(yī)院介入治療科郝明志

　　1.必需磷脂類：是細(xì)胞膜的重要組分，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生、協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能、降低脂肪浸潤，如多磷脂酰膽堿（易善復(fù)）。口服或靜脈給藥均吸收迅速，經(jīng)肝代謝，大部分為機(jī)體利用，代謝物自尿排出。含苯甲醇，禁用于新生兒，妊娠前3個月慎用。不良反應(yīng)少見，口服劑量大，可導(dǎo)致腹瀉，極少數(shù)過敏。

　　2.解毒類藥物：可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能，如葡醛內(nèi)酯、谷胱甘肽、硫普羅寧。還原型谷胱甘肽主要在肝臟合成，廣泛分布于各組織器官，它與體內(nèi)過氧化物和自由基自由結(jié)合，對抗氧化劑對巰基的破壞，保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白和酶，對抗氧化劑對巰基的破壞，保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白和酶，對抗其對臟器的損傷。硫普羅寧可以提供巰基、解毒、抗組胺和清除自由基，保護(hù)肝細(xì)胞。

　　3.抗炎類藥物：有類激素作用，主要為甘草甜素制劑。

　　4.利膽類藥物：腺苷蛋氨酸是人體所有體液中的活性物質(zhì)，作為甲基提供的前體參與重要生化反應(yīng)，在肝內(nèi)有助于防止膽汁淤積。熊去氧膽酸是正常膽汁成分的異構(gòu)體，可增加膽汁分泌，抑制肝臟膽固醇合成，減少肝臟脂肪，松弛Oddi括約肌，促進(jìn)膽石溶解和膽汁排出，但嚴(yán)重肝功能不全、膽道梗阻禁用，妊娠、哺乳婦女慎用。

　　5.生物制劑：如肝細(xì)胞生長因子。促進(jìn)肝細(xì)胞再生，多用于重癥肝炎。

　　6.降酶藥物：均為合成五味子丙素時的中間體，對細(xì)胞色素P450酶活性有明顯誘導(dǎo)作用，從而加強(qiáng)對四氯化碳及某些致癌物質(zhì)的解毒能力。常用品種有聯(lián)苯雙酯（百賽諾）和雙環(huán)醇片。因?qū)μ於�氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶作用不明顯，有學(xué)者認(rèn)為無保肝作用。

　　7.維生素及輔酶類：能夠促進(jìn)能量代謝，保持代謝所需各種酶的正�；钚�，主要包括各種水溶性維生素，如維生素C、維生素B及輔酶A等。脂溶性維生素劑量大時，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，一般不用。

　　8.促進(jìn)能量代謝類：三磷酸腺苷，能夠提供機(jī)體所需的熱量并參與體內(nèi)的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝。輔酶 A ，在糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝方面起著重要作用，在臨床上也很常用。肌苷，可直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，參與細(xì)胞內(nèi)的能量代謝和蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，可使受損的肝細(xì)胞功能恢復(fù)。

　　8.中草藥：祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對急慢性肝病的治療均有獨到之處，五味子、茵陳、垂盆草等藥物均有明顯保肝降酶功效，許多方劑安全有效，臨床應(yīng)用很廣，如茵梔黃，苦參堿等。

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