近年來，世界各國2型糖尿病的患病率均有急劇增加的趨勢，我國2型糖尿病也是如此。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員、中日友好醫(yī)院楊文英教授指出，2002年2型糖尿病在中國18歲以上居民患病率大城市為6.07%;近年來的粗算結(jié)果顯示某些大城市糖尿病的患病率已經(jīng)達到10％。同時，中國大城市2001年用于治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的直接醫(yī)療總費用為187.5億元，占衛(wèi)生總費用的3.94%。

　　2型糖尿病是一種慢性、進展性的嚴(yán)重的疾病，改善2型糖尿病患者的血糖控制將更有助于降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險，包括心臟病發(fā)作、卒中、失明、腎衰和截肢。但是我國的糖尿病控制狀況不容樂觀，據(jù)我國2006年的調(diào)查表明，僅有四分之一的糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）達標(biāo)。

　　嚴(yán)格控制血糖需要規(guī)律和長期的監(jiān)測

　　此次ADA發(fā)布的一項包括11000例病人的大型長期研究（ADVANCE）中提出了嚴(yán)格控制血糖可以相對減少10％大血管和微血管聯(lián)合終點事件，減少14％主要微血管事件，主要是相對降低了21％腎病風(fēng)險。ADVANCE試驗中國牽頭人之一、解放軍301醫(yī)院內(nèi)分泌專家潘長玉教授在會上特別指出，強化降糖的微血管獲益對中國患者尤為重要。

　　對于糖尿病患者非常關(guān)心的血糖控制水平，楊文英教授指出，每一個糖尿病患者要努力通過合理生活方式和合理的用藥，把血糖控制到一個理想的范圍，這個范圍是非常個體化的，你的理想范圍，應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)你綜合情況來做制定。

　　同時，潘長玉教授指出：把血糖控制越好，冒低血糖風(fēng)險就越大，這是一條規(guī)律，因此我們希望病人能夠多做一些血糖監(jiān)測，防止低血糖的發(fā)生，使血糖控制安全達標(biāo)。美國的糖尿病指南指出，患者一天至少有三次血糖測定，但是我們中國是做不到的，有經(jīng)濟和依從性等方面的原因，06年調(diào)查結(jié)果是一個月才測九次，只做到了十分之一。

　　專家建議是患者先可以測一些空腹血糖，如果空腹血糖比較正常，而糖化血紅蛋白高，肯定是餐后血糖在起作用，這時再用有效試紙監(jiān)測一下餐后血糖，希望病人能做到每天測一次血糖。對于糖化血紅蛋白，1型糖尿病需要注射胰島素，一年最好能測4次糖化血紅蛋白，2型糖尿病患者最少一年測兩次。

（責(zé)任編輯：路加）