由于長期高血糖,使糖尿病患者血液中糖基化成分增加,這種物質(zhì)會導(dǎo)致患者腎臟內(nèi)腎小球毛細(xì)血管通透性增加,原來規(guī)規(guī)矩矩在血管里呆著的血漿和蛋白,就開始向外滲。
滲到腎小球毛細(xì)血管基底膜上,就會引起基底膜的炎癥反應(yīng),患者腎臟其他組織,如腎小管也開始炎癥反應(yīng),繼而腎臟就開始纖維化和硬化。
剛開始的時候,糖尿病患者可能沒有不適感覺,也發(fā)現(xiàn)不了腎臟的纖維化病變進(jìn)程,然而此時腎臟纖維化已經(jīng)啟動。隨著時間的推移,如果糖尿病患者沒有做體檢,又對一些輕微表現(xiàn),如水腫,腰酸腿痛等癥狀置之不理,那么腎小球會繼續(xù)受損,腎臟纖維化繼續(xù)發(fā)展。等到水腫嚴(yán)重或是身體感覺特別不舒服時,患者腎臟的纖維化已經(jīng)導(dǎo)致腎小球硬化以及腎萎縮。此時到醫(yī)院化驗(yàn),可能伴有肌酐高及尿蛋白。這時患者就得了糖尿病腎病。
早期糖尿病腎病,即腎臟纖維化剛剛啟動,身體沒什么感覺。也就是說,你大部分的腎臟組織還是“管用的”。到腎臟纖維化發(fā)展到“瘢痕組織”時,人體腎臟的90%以上的組織出現(xiàn)瘢痕,就如同我們身上的皮膚疤痕,功能腎單位就不能正常工作了。這在臨床上就是終末期腎功能衰竭——尿毒癥。
糖尿病腎臟病6“征兆”你注意了嗎?
患者問:我們家老頭兒是個大“馬虎”,什么都不留心。自己怎么得的病都不知道。您能告訴我們腎臟病早期的一些表現(xiàn)么?
腎臟病在醫(yī)學(xué)上稱為“沉默殺手”,也就是說它總是在秘而不宣的狀態(tài)下悄悄纏上你,直到突然有一天檢查發(fā)現(xiàn),自己竟然得了尿毒癥!所以,早期預(yù)防和治療是關(guān)鍵。
腎臟病有很多早期征兆,平時多加注意,就可以提前預(yù)防,有效控制病情。我給大家說一下:
第一,早晨起來,顏面或眼瞼水腫,午后多會消退,勞累后又加重,休息后減輕,這是腎臟病水腫的征兆。嚴(yán)重水腫會出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙下肢、雙腳踝內(nèi)側(cè)等。
第二,與其它高血壓一樣,高血壓腎臟病引起的高血壓也會出現(xiàn)頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀。但有些患者由于長期血壓較高,對高血壓癥狀已經(jīng)耐受,沒有任何不適。所以,單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的,經(jīng)常測量血壓十分必要。
第三,腰痛,腎區(qū)酸痛不適,持續(xù)性鈍痛或隱隱作痛。
第四,尿量過多或過少以及泡沫增多,正常人的尿量為1000~2000毫升/日,平均為1500毫升/日左右。無論尿量增多還是減少,都可能是腎臟病的表現(xiàn),特別是夜間多尿往往是腎臟病的信號。
第五,尿化驗(yàn)異常如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白、隱血、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、酮體、尿糖等,都應(yīng)做進(jìn)一步檢查,以明確診斷。
第六,原因不明的乏力,食欲不振,面色蒼白等。
如果有上述表現(xiàn),你就應(yīng)該盡快去醫(yī)院找腎臟病?漆t(yī)生就診,以免延誤最佳治療時間。
本篇文章,專家就患者和家屬對于自己在生活和治療過程中遇到的問題進(jìn)行了一一解答。對于本文的問題,是糖尿病腎病患者和家屬非常關(guān)心和平時容易忽視的,所以在此羅列,希望廣大的糖尿病腎病患者和家屬引起重視。
(責(zé)任編輯:實(shí)習(xí):土著)
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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