在糖尿病的各個(gè)時(shí)期，可出現(xiàn)多種皮膚病變，其發(fā)生率達(dá)25%-35%。

    糖尿病皮膚病變多由微血管病變、神經(jīng)病變、代謝障礙以及感染等因素單獨(dú)或相互作用而引起。中醫(yī)辨證常呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜、多證相兼的復(fù)雜特征，但血淤常常是糖尿病皮膚病變中的基礎(chǔ)證候。

    糖尿病皮膚瘙癢癥，在糖尿病中很常見(jiàn)，發(fā)生率為10%-40%。其中全身廣泛皮膚瘙癢者，多見(jiàn)于老年患者，部位不定，時(shí)間不一。局限性瘙癢多見(jiàn)于外陰及肛門(mén)周?chē)��?a target='_blank'>女性多見(jiàn)。

    我們強(qiáng)調(diào)首先要養(yǎng)成衛(wèi)生健康的生活習(xí)慣。避免用手搔抓、摩擦。糖尿病患者皮膚撓破了更易感染。勤用溫水洗浴，勤換衣物。貼身衣服要選棉質(zhì)的，如果有條件最好選擇精織品，以減少對(duì)皮膚的摩擦，新的內(nèi)衣洗過(guò)后再穿。

    中醫(yī)認(rèn)為糖尿病瘙癢癥的產(chǎn)生與濕、熱、毒有關(guān)，采用內(nèi)服法與外洗法相結(jié)合治療。內(nèi)服藥，全身皮膚瘙癢用當(dāng)歸10克、白芍10克、赤芍15克、丹皮10克、防風(fēng)10克、威靈仙10克、白鮮皮30克、苦參10克、黃柏10克、土鱉蟲(chóng)10克、水蛭3克;外陰瘙癢用苦參10克、黃柏10克、白鮮皮30克、地膚子20克、竹葉15克、車(chē)前草30克，若白帶多加椿根白皮30克。把藥材加水適量煎取150毫升分早晚兩次溫服。

    外用藥是將苦參30克、黃柏30克、白鮮皮30克、地膚子20克裝入紗布袋后煎煮，全身皮膚瘙癢者取汁500毫升，用棉紗布涂患處，每天2-3次，一天一劑�；蛘卟捎门菰璧姆绞�，將煎好的藥汁倒入浴池，再加入適量溫水，注意水的溫度不要太熱以免燙傷，水量不要太多，要保持藥物的濃度，每天泡20分鐘左右。外陰瘙癢者煎汁適量局部先熏再洗。

    糖尿病性大皰，是以灼傷樣水皰或大皰為特征。中醫(yī)認(rèn)為多屬脾氣虛弱，水濕不化，蘊(yùn)阻肌膚，并常伴氣虛血淤，可應(yīng)用參苓白術(shù)丸加丹參、桂枝、雞血藤治療。

    糖尿病足，是由糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病變、高血糖和細(xì)菌感染等共同作用引起的，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，具有很強(qiáng)的致殘性和致死性。中醫(yī)辨證多為脾腎兩虛，血脈閉阻，肢端失養(yǎng)。早期應(yīng)用益氣溫陽(yáng)活血方法有一定防治作用。常用方劑有陽(yáng)和湯、獨(dú)活寄生湯、當(dāng)歸四逆湯、真武湯、金匱腎氣丸、托里透膿湯、四妙勇安湯等。

    類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死，約1/3病例可發(fā)生穿鑿性潰瘍。中醫(yī)辨證屬氣血兩虛、絡(luò)脈淤阻，可用益氣、養(yǎng)血、活血方法治療，如八珍湯加減。

    顏面潮紅，表現(xiàn)為面頰、腮及下頜皮膚持續(xù)性發(fā)紅，呈玫瑰紅色，但局部不發(fā)熱。中醫(yī)認(rèn)為是津精虧損，虛火內(nèi)生而致，常用知柏地黃丸加減治療。

    糖尿病性硬腫病，患者常自訴面脹、頸厚、凝肩、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)受限。中醫(yī)認(rèn)為多因腠理不密、衛(wèi)外失固、風(fēng)寒濕邪乘隙侵入，與氣血相搏，以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和，經(jīng)絡(luò)痹阻而發(fā)病。病程久者，可出現(xiàn)陽(yáng)氣不足，寒濕凝滯，可應(yīng)用葛根湯、黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五加減。

（責(zé)任編輯：零度溫暖）