現(xiàn)有最新報(bào)道顯示,糖尿病患者罹患皮膚病的比例約占25%~30%。在臨床上,以皮膚病為首發(fā)癥狀或主訴前來就診的糖尿病患者,約占皮膚科門診患者總數(shù)的2%~3%,這一點(diǎn)應(yīng)該引起臨床醫(yī)生和患者的高度重視。那么,糖尿病患者容易患哪些皮膚病呢?
感染性皮膚病 由于糖尿病患者的免疫功能低下,容易并發(fā)真菌、細(xì)菌和病毒感染,從而引起各種感染性皮膚。孩僬婢腥拘疾病:主要是指由念珠菌和皮膚癬菌感染導(dǎo)致的疾病。念珠菌容易感染的部位是外陰生殖器、腹股溝、口腔、甲溝、第3~4指(趾)縫;皮膚癬菌容易感染的部位主要是腹股溝、手足、頭部等部位。②細(xì)菌感染圍廣泛且炎癥明顯,并常出現(xiàn)壞疽。
外陰瘙癢 該病患者主要表現(xiàn)為外陰和肛周無原發(fā)皮疹的頑固性瘙癢,由于劇烈的搔抓,其病變部位常出現(xiàn)濕疹樣改變,并可繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染;颊唣W的程度與其血糖的數(shù)值呈正比關(guān)系,用抗組胺藥物治療無明顯效果,但只要其血糖得到有效的控制,皮疹便可逐漸消退。
糖尿病性皮膚潮紅 該病患者的面部可出現(xiàn)特殊的玫瑰色潮紅斑,病情嚴(yán)重時(shí),其掌跖部位也可出現(xiàn)上述皮疹,這是由于糖尿病患者皮膚毛細(xì)血管的彈性降低和異常擴(kuò)張所導(dǎo)致的。
糖尿病壞疽 該病是糖尿病最嚴(yán)重的合并癥之一。該病患者常伴有大動(dòng)脈閉塞和足趾潰瘍。這種足趾潰瘍?yōu)楦尚詨木?若患者無動(dòng)脈閉塞,則其足緣、足底、足背等處好發(fā)生潰瘍。這種潰瘍?yōu)闈裥詨木。該病多由于糖尿病患者沒有很好地控制血糖所導(dǎo)致。糖尿病患者如果出現(xiàn)了知覺神經(jīng)障礙以及痛覺或溫覺麻痹時(shí),應(yīng)特別注意防止發(fā)生燙傷和外傷,以免引發(fā)壞疽。
糖尿病性黃色瘤 該病好發(fā)于患者的面部(特別是眼瞼周圍),也可見于患者的軀干、四肢、臀部等處。大約有0.1%的糖尿病患者可由于脂質(zhì)代謝異常而發(fā)生此病。該病患者常出現(xiàn)多發(fā)性黃色丘疹或斑塊,丘疹的直徑約為5毫米左右,周圍繞有紅暈且有瘙癢感。
糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死 該病常見于中青年女性糖尿病患者,多由外傷而誘發(fā),患者一般無明顯的自覺癥狀,但可在其脛骨前出現(xiàn)局限性大片硬皮樣斑塊,斑塊的形態(tài)不規(guī)則,中央呈黃色,邊緣為暗紅色浸潤(rùn)。約有2/3~3/4的該病患者都合并有糖尿病。該病患者出現(xiàn)此種皮疹1~5年后才會(huì)出現(xiàn)血糖升高,而且即使其血糖得到了很好的控制也不能使這種皮膚病完全改善,只有在其皮疹內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素時(shí)方可取得一定的療效。
糖尿病性大皰病 糖尿病患者在無明顯誘因的情況下,其手足可出現(xiàn)燙傷樣水皰或大皰。該水皰可單發(fā),也可多發(fā),其皰壁很薄、內(nèi)含漿液、周圍無炎癥性紅暈。該病患者常無明顯的自覺癥狀,發(fā)病約2周后水皰或大皰便可干燥結(jié)痂,愈后不留疤痕。
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