糖尿病異常出汗

　　很多糖尿病患者患病后感覺非常容易出汗，這汗有的還出得“蹊蹺”：半邊身體有汗半邊沒汗、一吃飯就出汗、或者汗粘乎乎地發(fā)黃……對此，有人認(rèn)為是得了糖尿病后身體虛弱而出汗較多；有的覺著是自己太胖了，稍微一動就出汗；還有的只關(guān)心血糖的高低，并不在乎出汗的異常。

　　實際上，在糖尿病的發(fā)展過程中，異常汗出是糖尿病植物神經(jīng)病變（糖尿病的并發(fā)癥之一）一個重要的機體信號，有60%的糖尿病患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病植物神經(jīng)病變的最早表現(xiàn)之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括頭胸、背部，往往大汗淋漓，這可能是對下半身出汗減少的一種代償。

　　此外，患者可表現(xiàn)出多汗癥、少汗癥、限局性多汗癥、味覺性多汗癥（進(jìn)食后幾分鐘內(nèi)頸部及滿頭大汗，可由某些食物激發(fā)）等多種汗出異常，中醫(yī)將其歸為汗證范疇。

　　中醫(yī)治療糖尿病異常出汗

　　如果患者以前是服用降糖西藥或注射胰島素的，不論其血糖控制較好還是控制欠佳，只要辨證準(zhǔn)確，加服中藥后都能夠明顯改善癥狀，并具有相當(dāng)?shù)妮o助降糖效果。如果加服中藥后血糖仍然較高，可考慮調(diào)整口服降糖藥或胰島素劑量及種類。我們的經(jīng)驗是，中西醫(yī)結(jié)合治療只要血糖控制良好，患者的異常汗出癥狀往往也能得到很快改善。

　　西醫(yī)治療糖尿病異常出汗

　　該病的治療目前尚無特效藥物，餐后多汗可用抗膽堿藥，而中醫(yī)治療的優(yōu)勢非常明顯。中醫(yī)認(rèn)為，汗出異常僅僅是糖尿病并發(fā)癥中之一，糖尿病并發(fā)癥還包括心、腦、下肢等大血管病變（脈損），眼、腎、神經(jīng)等微小血管病變（絡(luò)損）。絡(luò)脈損傷是該病的病理基礎(chǔ)及基本核心，都可伴發(fā)血行不暢、血液瘀滯，故治療時活血、化瘀、通絡(luò)是貫穿整個治療過程的基本大法。在此基礎(chǔ)上，能根據(jù)整體觀念辨證論治，對每一位患者清熱、或滋陰、或溫陽、或補氣、或化濕等等，即可明顯改善汗出異常等癥狀，同時延緩糖尿病植物神經(jīng)病變的進(jìn)展。

　　出現(xiàn)糖尿病汗證的患者，平時要注意不可汗出當(dāng)風(fēng)，不可汗出入水，否則很容易感冒，使血糖波動而加重病情�？傊�，糖尿病汗證怠慢不得，治療時也不能光著眼于“汗”，而應(yīng)該與血糖控制及其他并發(fā)癥綜合考慮，從而控制和改善癥狀、最大限度地減輕患者的痛苦，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

　　小秘方

　　沒有明顯實邪（如外感病、胃中食積脹滿、大便秘結(jié)、肢體浮腫等）的糖尿病汗證患者可以適當(dāng)食用烏梅、石榴皮等酸收食品，既能苦酸制甜，又能酸收斂汗。用法：烏梅、石榴皮各2～3克，沸水沖泡，代茶飲。

（責(zé)任編輯：阿秋）