高滲性昏迷由于血糖和血滲透壓很高，患者很容易發(fā)生昏迷，一旦發(fā)病，死亡率也遠(yuǎn)比酮癥酸中毒昏迷為高。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。

　　高滲性昏迷的常見誘因：

　　1、老年人渴感減退，飲水中樞不敏感，而造成進(jìn)水太少血液濃縮。

　　2、應(yīng)激：有感染、心絞痛或心肌梗塞、腦血管意外、外科手術(shù)等急性情況。

　　3、有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至因其他疾病而誤用高糖輸液，致使血糖顯著升高等等。

　　高血糖性昏迷多見于中老年糖尿病患者，男女均可罹患。部分病人病前并不知自己已經(jīng)患有糖尿病。本病初起可緩可急，輕者表現(xiàn)口渴、多尿、乏力，逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、表情淡漠，易與老年心腦血管疾病或者其他常見病相混淆。病人在早期如得不到合理的治療，可進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性的多尿，導(dǎo)致身體脫水，患者口干癥狀加重，眼窩塌陷，皮膚失去彈性，心跳加速，意識障礙，最后發(fā)生血壓下降，進(jìn)入昏迷、休克狀態(tài)。由于它的死亡率高達(dá)20%，因此必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　中老年人，特別是原有糖尿病的患者，一旦出現(xiàn)下列情況時，即應(yīng)高度警惕高血糖昏迷的可能：有逐漸發(fā)展的意識障礙和口干多尿、皮膚干燥;出現(xiàn)癲癇樣抽搐;由于肺炎、感冒、腦血管意外、外傷等疾病導(dǎo)致的多尿、失水現(xiàn)象;大量攝入糖(或碳水化合物)后出現(xiàn)的多尿和意識改變;出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，飲水不足等。病人應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)的化驗檢查，血、尿檢查是診斷本病簡單又重要的方法。

　　凡遇到可疑高血糖導(dǎo)致的昏迷患者，不應(yīng)再喂糖水或靜脈注射高滲葡萄糖。高血糖性昏迷的治療，最好在內(nèi)分泌�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，原則是盡快補(bǔ)充液體，適當(dāng)使用胰島素，注意電解質(zhì)平衡，同時還要關(guān)注各種并發(fā)癥。

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