人到中年，莊先生可算是個(gè)成功人士，經(jīng)營(yíng)著一間效益不錯(cuò)的貿(mào)易公司。經(jīng)過多年的打拼，生意場(chǎng)上鉤心斗角、觥籌交錯(cuò)間，身體也隨著事業(yè)的發(fā)展日見發(fā)福。兩年前一次體檢意外發(fā)現(xiàn)血糖增高，當(dāng)時(shí)著實(shí)讓他緊張了一陣，也痛下決心，“戒煙、戒酒、戒甜膩”，好好治療。但身體畢竟沒有很明顯的不適感覺，何況“人在江湖，身不由己”，工作忙、壓力大，各種各樣的應(yīng)酬是免不了的。“戒律”破了幾次，時(shí)間一長(zhǎng)，當(dāng)初的緊張和決心也就漸漸淡了。吃喝漸漸放開，吃藥卻隨意得很，記得就吃，不記得拉倒，血糖更是懶得去測(cè)。

　　那天晚上，宴請(qǐng)一位重要的客戶。這位客戶嗜好杯中之物是出了名的，當(dāng)然要盡興了。莊先生只好舍命陪君子，“鏖戰(zhàn)”四五個(gè)小時(shí)下來，已經(jīng)不知喝了多少，莊先生越來越覺得難受，廁所上了一次又一次，又是嘔吐又是小便，神志也開始恍恍惚惚，冷不防就摔倒在地上。大家以為他喝醉了，急忙把他送到醫(yī)院。

　　急診醫(yī)師立即快速簡(jiǎn)潔地詢問了病史，并進(jìn)行了仔細(xì)的體檢，發(fā)現(xiàn)莊先生已處于昏迷狀態(tài)，血壓偏低，皮膚黏膜干燥，有嚴(yán)重脫水的表現(xiàn)。醫(yī)生馬上安排了各項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果很快出來了：血糖高達(dá)45毫摩爾/升（正常值為3.9—6.1毫摩爾/升），血鈉150毫摩爾/升（正常值為135—145毫摩爾/升），血滲透壓370毫滲透摩爾，升（正常值為275～305毫滲透摩爾/升），尿糖（++++），酮體陰性。醫(yī)生作出了初步診斷：糖尿病非酮癥高滲性昏迷。

　　幾天后，大病初愈的莊先生還有些后怕，他對(duì)醫(yī)生說，這一次終于領(lǐng)教了糖尿病的“厲害”。他問醫(yī)生：“醫(yī)生，我平時(shí)自己感覺挺好的，怎么病情突然會(huì)這么嚴(yán)重呢？”

　　醫(yī)生告訴他：“老莊呀，你還記得那天晚上喝了多少酒嗎？何況你還是個(gè)糖尿病病人。你平時(shí)治療就不規(guī)范，血糖控制可以想見也好不了。再加上這樣暴飲暴食，怎會(huì)不危險(xiǎn)呢？”

　　“這種昏迷是怎么來的？”莊先生問。

　　“很遺憾，這種病的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，醫(yī)學(xué)家們到現(xiàn)在也沒完全弄清楚。發(fā)病之初，病人往往多尿而導(dǎo)致失水，隨著病情發(fā)展，失水越來越嚴(yán)重，到了晚期，尿量明顯減少，出現(xiàn)休克、血液濃縮、血鈉增高，繼而腦細(xì)胞脫水，表現(xiàn)為非常突出的神經(jīng)精神癥狀，比如反應(yīng)遲鈍、嗜睡、幻覺、震顫、癲癇樣抽搐，乃至昏迷。”莊先生聽著，眼睛睜得越來越大。

　　醫(yī)生頓了頓，接著說：“這種病一般起病緩慢，不像你這次發(fā)作急驟，經(jīng)常被各種誘發(fā)疾病的癥狀掩蓋，所以常常會(huì)誤診或漏診。這種病若延誤治療，心衰、腎衰、腦水腫等并發(fā)癥很多，病死率相當(dāng)高，因此特別強(qiáng)調(diào)要早發(fā)現(xiàn)，早治療。像你這次，如果僅僅被當(dāng)做醉酒，后果就不堪設(shè)想了。好在我們考慮到你是糖尿病病人，及時(shí)做了檢查，診斷正確，治療才有效。”

　　吃一塹長(zhǎng)一智。穩(wěn)住血糖是關(guān)鍵。

　　莊先生似有所悟，問道：“那我平時(shí)該怎樣預(yù)防呢？”“說來也簡(jiǎn)單，就是要認(rèn)真控制糖尿病。尤其在身體出現(xiàn)一些特殊癥狀時(shí)，提高警惕，就能預(yù)防這種病的發(fā)生。對(duì)了，有一點(diǎn)要記住，每次去看病的時(shí)候，一定要把自己的糖尿病病史告訴醫(yī)生。

　　“老莊，講了這么多，歸根結(jié)底，改變觀念最重要。首先要認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害，再次要樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心和決心。控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、監(jiān)測(cè)血糖、堅(jiān)持合理用藥。你想想，贏了生意，輸了身體，貪了一時(shí)的方便和快樂，賠了一生的健康，值得嗎？”

　　高滲性昏迷，發(fā)作有跡可循

　　中年以上糖尿病患者，若有以下情況時(shí)，就應(yīng)警惕本癥的發(fā)生，立即到醫(yī)院做相關(guān)檢查：①意識(shí)障礙進(jìn)行性加重和有明顯脫水表現(xiàn)如口干、眼干無淚的;②有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征如癲癇樣抽搐的;3在感染、心肌梗死、手術(shù)等應(yīng)激情況下出現(xiàn)多尿的;4在大量攝取糖或應(yīng)用某些引起血糖升高的藥物后，出現(xiàn)多尿和意識(shí)改變的。

（責(zé)任編輯：路加）