低血糖對(duì)于糖尿病患者的危害

　　低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中很常見(jiàn)也很重要的一種急性并發(fā)癥。低血糖是指血糖降得太低，一般臨床上診斷的標(biāo)準(zhǔn)是指血糖 3.0mmol/l。輕微的癥狀有饑餓感、心慌、出冷汗、渾身無(wú)力、面色蒼白、頭暈、手抖等。嚴(yán)重的低血糖甚至可出現(xiàn)精神癥狀，如抽搐或嗜睡，意識(shí)喪失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神經(jīng)病變的患者可出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，因其不易被發(fā)現(xiàn)，故潛在危險(xiǎn)增加。

　　大部分糖尿病病友對(duì)低血糖的危害了解甚少。持續(xù)的高血糖是一種慢性損害，而低血糖是一種應(yīng)急反應(yīng)，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死。沒(méi)有冠心病的人如有多次低血糖發(fā)生，也有可能造成心肌不可逆損害。低血糖還可導(dǎo)致大腦細(xì)胞能量缺乏，導(dǎo)致昏迷、中風(fēng)，遠(yuǎn)期反應(yīng)表現(xiàn)為記憶力減退或癡呆等。有少數(shù)糖尿病病人未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，低血糖時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，最終導(dǎo)致出現(xiàn)植物狀態(tài)或死亡。

　　糖尿病低血糖該如何防治?

　　1、病人及家屬要熟悉低血糖發(fā)生原因(如胰島素或降糖藥劑量過(guò)大，服藥時(shí)間太早或吃飯時(shí)間太晚，未進(jìn)食或食欲差;運(yùn)動(dòng)過(guò)量，空腹飲酒等)、癥狀及急救方法，并對(duì)使用的降糖藥及胰島素種類有一定了解，以防誤用或過(guò)量使用；老年人血糖不宜控制過(guò)嚴(yán)，一般空腹血糖小于7、8毫摩爾/升，餐后血糖小于11、1毫摩爾/升即可，并盡量選用短效降糖藥;肝腎功能不全的患者應(yīng)減少口服降糖藥或胰島素劑量。

　　2、患者要定時(shí)定量進(jìn)餐，注射胰島素或口服磺脲類藥物半小時(shí)后一定要進(jìn)食，對(duì)病情較重而無(wú)法預(yù)測(cè)胰島素使用量的患者，可先進(jìn)食后注射胰島素，以防患者注射胰島素后未進(jìn)食而引起低血糖，此外患者應(yīng)盡量避免空腹飲酒及嚴(yán)禁酗酒。

　　3、患者外出時(shí)，最好隨身攜帶糖果、食物及病情說(shuō)明卡，這樣一旦發(fā)生低血糖也能得到及時(shí)救助。

　　4、運(yùn)動(dòng)治療要適當(dāng)，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖，若血糖值較低應(yīng)加餐后再運(yùn)動(dòng)，并隨身攜帶糖果，最好有人陪伴。

　　5、發(fā)生過(guò)低血糖的患者及其家屬應(yīng)尋找發(fā)生的原因，并盡快與平常診治的醫(yī)師聯(lián)系調(diào)整藥物劑量。若無(wú)法與醫(yī)師取得聯(lián)系，第二天降糖藥應(yīng)適當(dāng)減量，一般胰島素應(yīng)減少1/4，磺脲類降糖藥則減少1/2的劑量，并注意加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

（責(zé)任編輯：劉麗君）