糖尿病因其日益增高的患病率及較高的致殘率和致死率， 已逐漸引起社會(huì)及醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。在防治糖尿病中高血糖的危害已引起人們的高度重視，而低血糖往往容易被忽視，特別是中老年人群，殊不知高血糖危害大，低血糖危害也不少，所以發(fā)現(xiàn)低血糖應(yīng)引起高度重視。

　　糖尿病專家解釋，低血糖常見于糖尿病患者治療過程中最常見的不良反應(yīng)，它會(huì)造成腦細(xì)胞的損害，由于腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能，腦組織儲(chǔ)存的葡萄糖非常有限，僅夠維持5-10分鐘腦細(xì)胞功能，因此，當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)，血液中的葡萄糖減少，當(dāng)然進(jìn)入腦組織的葡萄糖也就減少了，這種情況下腦組織非常容易受傷害，而如果低血糖昏迷持續(xù)6小時(shí)以上的話，腦細(xì)胞將受到嚴(yán)重的傷害，可導(dǎo)致癡呆，甚至死亡，即使在治療后腦組織也不能恢復(fù)到正常了。

　　另外，低血糖還會(huì)影響心臟的功能，出現(xiàn)心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死以致危及生命等。

　　發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)

　　2007年，中國(guó)2型糖尿病指南指出，對(duì)于那些沒有得糖尿病的患者來說，診斷低血糖的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該小于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就已經(jīng)屬于低血糖的范疇了。發(fā)生低血糖時(shí)病人常有如下癥狀：

　�、� 自主神經(jīng)過度興奮癥狀：低血糖發(fā)作時(shí)可由交感神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)釋放大量腎上腺素， 臨床上多表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、心率加快、緊張焦慮、軟弱無力、面色蒼白、收縮壓輕度增高、饑餓感、流涎、肢體震顫等。

　�、谏窠�(jīng)缺糖癥狀：可出現(xiàn)腦功能障礙，表現(xiàn)為： 精神不振、頭昏、視物不清、思維遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、可有幻覺、躁動(dòng)、行為怪癖、舞蹈樣動(dòng)作、肌張力增高、痙攣、昏迷，甚至成為植物人。

　�、鄣脱�糖癥狀在每個(gè)人可完全表現(xiàn)不同，但在同一個(gè)體低血糖癥狀可基本相似。隨著病情發(fā)展，低血糖發(fā)作可頻繁發(fā)生，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，腦功能障礙越嚴(yán)重。 如果未能覺察自主神經(jīng)警告癥狀，而迅速進(jìn)入昏迷或驚厥者成為未覺察低血糖癥， 延誤診治， 后果嚴(yán)重， 甚至危及生命。

　　低血糖時(shí)的應(yīng)急措施

　　專家提示，糖尿病患者出現(xiàn)出汗、心慌、乏力、饑餓等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即吃“糖” ，或飲一杯雪碧、可樂、果汁等含糖飲料，也可吃幾塊水果糖、奶糖、巧克力等。但必須注意的是，不能用低熱量飲料或甜味劑食品來治療低血糖。若服糖5分鐘后仍未改善癥狀，應(yīng)立即吃更多的糖。10分鐘內(nèi)仍無改善，不要猶豫，立即送醫(yī)院搶救。當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，切忌經(jīng)口進(jìn)食，以免窒息。

　　早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志清醒時(shí)，可給病人飲用糖水，或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。

　　血糖過低昏迷了，旁人應(yīng)該做的事情包括：

　　1.不要幫病人打胰島素；

　　2.不要強(qiáng)塞食物或液體到病人口中；

　　3.不要將手放入病人的口中；

　　4.維持呼吸道通暢；

　　5.注射升糖素；

　　6.打緊急電話120求救。

（責(zé)任編輯：王少華）