一、主因

　　低血糖是由多種原因引起的血糖過(guò)低而發(fā)病。正常人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）時(shí)，腦細(xì)胞因缺乏能量引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮和腦功能障礙。血糖越低，病情來(lái)得越快，持續(xù)時(shí)間越久，癥狀越突出，甚至可發(fā)生昏迷。急救不及時(shí)可死亡或遺留腦損傷。

　　二、判斷

　　1.自發(fā)性：多見(jiàn)于饑餓時(shí)，出現(xiàn)肌體無(wú)力，定向力減退或消失，精神異常，抽搐，視力減退，昏迷。

　　2.內(nèi)分泌性：胰島素分泌過(guò)多。

　　3.肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障礙。

　　應(yīng)性：多在食后2～5小時(shí)發(fā)生。

　　5.誘發(fā)性：服胰島素、磺胺類藥、降糖藥、水楊酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或長(zhǎng)期服腎上腺糖皮質(zhì)激素突然停藥者。

　　三、 急救措施：

　　1.絕對(duì)臥床休息，聲速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

　　2.能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。

　　3.靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚未造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。