糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境因素以及自身免疫系統(tǒng)缺陷等多種致病因子作用于機體,導致機體出現(xiàn)胰島素分泌相對不足,進而引發(fā)人體糖類、脂類和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)代謝失調(diào)的一大類疾病。
臨床上以高血糖為主要特征,常常伴以高血脂和高血壓。糖尿病患者終其一生要與高血糖等“三高”抗爭。因此,一些患者認為血糖應該寧低勿高,不惜冒著頻繁發(fā)生低血糖的危險,執(zhí)著地將血糖控制在絕對“正常”的范圍內(nèi)。
“其實,對于糖尿病患者來說低血糖相當危險,其引起的心、腦、腎損害是不可逆轉(zhuǎn)的。”李文慧說,低血糖發(fā)生時,輕則心慌、冒冷汗,重則昏迷或引發(fā)心梗、腦梗,甚至危及生命。一次嚴重的低血糖可能抵消患者終生維持血糖正常帶來的益處。
低血糖通常分兩種:一是藥物性低血糖,主要是超量使用胰島素或口服降糖藥物導致的,也有的是患者沒有按時進餐或加餐造成的。二是自發(fā)性低血糖,這種情況在糖尿病患者和正常人中都會發(fā)生,主要是與體質(zhì)有關(guān),也與膳食纖維含量少、碳水化合物過精或油脂含量偏多有關(guān)(即食物能量密度過高)。比如,部分人會在吃了早餐兩三個小時后出現(xiàn)明顯的饑餓感,或伴有心慌、頭暈等癥狀。此外,運動過度也可導致低血糖。
李文慧特別強調(diào),病程過長(超過10年至15年)的糖尿病患者,注射胰島素或口服降糖藥物品種多、數(shù)量大的糖尿病患者以及老年人(尤其是70歲至75歲以上者)等三類人群對低血糖的調(diào)節(jié)能力較差,容易發(fā)生低血糖意外。
李文慧建議以上高危人群高度重視血糖監(jiān)測,不僅要查早晨空腹和三餐后兩小時的血糖數(shù)值,還要抓住“三餐前、睡前和夜間兩三點鐘”這幾個低血糖高發(fā)的重要時間節(jié)點做好血糖監(jiān)測。
李文慧介紹,低血糖往往表現(xiàn)為一些容易被忽視的癥狀,比如困倦、乏力、情緒低落或煩躁、不愛聽聲音、夜間盜汗等。如果進餐后上述癥狀緩解,就證明是低血糖導致的,建議人們對此多加留意。
“糖尿病患者應該常備糖果、巧克力等食品。”李文慧說,當?shù)脱前l(fā)生時,糖尿病患者首先要采取自救措施,一般為復合加餐,即先吃糖果等含糖量多的食物,后吃餅干等含淀粉多的食物。其次,借助醫(yī)生等專業(yè)人士的力量,幫助自己分析、查找導致低血糖的原因,然后有的放矢地采取防治措施。對于糖尿病患者來說,不要不敢加餐,而是要注意及時調(diào)藥和調(diào)餐,才能更好地預防低血糖的發(fā)生。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復方蘆丁片改善血管通透性。





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