老張已患糖尿病4年，平時口服二甲雙胍和格列奇特治療，血糖一直控制得比較理想。最近有些麻痹大意，近一個月來餐后血糖直線上升，最高達到了12.0mmol/L。他曾經(jīng)看到過介紹，稱阿卡波糖是降低餐后血糖的一線用藥，他想：現(xiàn)在自己就是餐后血糖高，何不嘗試一下。于是到藥店買了一盒拜唐蘋，按照說明書一天三次，一次一片服用。同時，二甲雙胍和格列奇特也沒有調(diào)整劑量。加用拜唐蘋之后，老張總是感到腹脹、排氣增多，食欲明顯下降，但他非常滿意餐后血糖的明顯下降。一天中午，老張外出辦事，未能及時進餐，感到饑餓、心慌，繼而出現(xiàn)出汗、頭暈等癥狀。

       以前老張也有類似的經(jīng)歷，知道這是低血糖反應。他急忙在路邊面包房買了兩塊蛋糕吃，可是低血糖的癥狀卻未見好轉，反而逐漸加重，最后意識不清，暈倒在路邊，被路人送進了醫(yī)院。到醫(yī)院時，老張隨身攜帶的糖尿病患者卡為醫(yī)生提供了線索，檢測血糖結果為2.3mmol/L，醫(yī)生急忙為他靜脈推注了葡萄糖。由于治療及時，老張轉危為安。清醒后的老張非常困惑：“為什么吃甜食不能糾正我的低血糖呢？”

　　原來，拜唐蘋的主要成分是阿卡波糖，屬于α-糖苷酶抑制劑類藥物，它可以使雙糖和多糖的水解吸收減慢，從而有效降低餐后血糖。阿卡波糖的安全性比較高，該藥口服后很少被吸收，主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排出，避免了吸收所致的不良反應，長期服用也未見積蓄。盡管本品具有抗高血糖的作用，但它本身不會引起低血糖。

　　然而，如果拜唐蘋的應用不合理，也可能會發(fā)生一些不良反應。最常見的就是胃腸脹氣、腸鳴音、腹瀉、腹脹和腹痛。這主要是由于拜唐蘋使碳水化合物在小腸中的吸收減少，所以結腸內(nèi)碳水化合物的酵解增加，故可以產(chǎn)生上述胃腸道反應。所以，有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者及患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患（如嚴重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍）的患者應該禁用此類藥物。服用時應從小劑量開始，緩慢增加劑量，適當?shù)娘嬍撑浜峡梢詼p少這些不良反應，提高患者對治療的依從性和耐受性。老張由于不了解上述原則，擅自用藥，結果導致自己發(fā)生了嚴重的胃腸道不良反應。

　　現(xiàn)在，老張經(jīng)常提醒其他病友，服用任何藥物都要遵從醫(yī)囑，不能自己給自己當醫(yī)生，否則后果不堪設想。

（責任編輯：路加）