餐前或空腹低血糖,正是一部分Ⅱ型糖尿病人早期的臨床表現(xiàn),醫(yī)生也正是從這一點(diǎn)上覺察到這些患者糖尿病的蛛絲馬跡的。
生活中很多人都有吃飯前心慌、手抖、頭暈、出汗等低血糖癥狀,去醫(yī)院看,醫(yī)生卻說是Ⅱ型糖尿病。但病人往往覺得自己是低血糖,也沒有糖尿病人的“三多一少”癥狀,只是在身體上表現(xiàn)為體重有些偏重,或者伴有高血壓和高血脂等癥狀,所以不會(huì)懷疑自己得了糖尿病。
、蛐吞悄虿〉牟∪耍w內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足,所謂相對(duì)不足,主要是胰島素的分泌延時(shí),這樣,當(dāng)進(jìn)食后糖分吸收入血達(dá)到高峰時(shí),需要的胰島素未能及時(shí)分泌而造成餐后2小時(shí)血糖升高,胰島素的延時(shí)分泌又使血液中胰島素的高峰出現(xiàn)于血糖已降低時(shí),從而導(dǎo)致血糖的進(jìn)一步降低而發(fā)生低血糖,這一時(shí)段正好在餐前空腹時(shí)。通俗地說,就是血糖高需要胰島素的時(shí)候,胰島素沒有及時(shí)分泌;而血糖已經(jīng)降低時(shí),胰島素卻大量分泌,結(jié)果導(dǎo)致血糖不正常。人們不了解這一點(diǎn),會(huì)誤以為得了“低血糖”癥而多食,又進(jìn)一步加重血糖異常。體重超重或肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥的人,常常是糖尿病的潛在患者。
在這里特別提醒大家,如果出現(xiàn)空腹或餐前低血糖現(xiàn)象,要想知道是不是得了糖尿病,為了身體健康,一定要到醫(yī)院查一查血糖,尤其不要忘記查餐后2小時(shí)血糖。這里,還有一點(diǎn)要提及的,中年人的血糖,不要以化驗(yàn)單上的6.1mmol/L(讀作毫摩爾/每升)為上限標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)榘凑諊鴥?nèi)有關(guān)疾病防治指南,空腹血糖超過5.6mmol/L就應(yīng)該進(jìn)行糖尿病的篩查,如餐后2小時(shí)血糖超過7.8mmol/L,也應(yīng)該篩查。篩查的方法是口服葡萄糖耐量試驗(yàn),英文縮寫為OGTT。這樣可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并早期干預(yù)治療。
得了糖尿病的人罹患心血管病的危險(xiǎn)是非糖尿病人的2~4倍,未來8~10年發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)高達(dá)20%,而高血壓病人一旦合并糖尿病,就屬于高危了。糖尿病可以造成全身大小血管的損傷硬化和阻塞,造成心、腦、腎等重要臟器的損傷和眼部、肢體病變,導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾甚至死亡。重視糖尿病的檢出和防治,有利于心血管病的防治和長久的健康。
(責(zé)任編輯:路加)
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