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食管癌診斷一旦成立,且病變較局限,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,尤其是中下段食管癌,應(yīng)首先考慮外科手術(shù)治療。
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食管癌是常見(jiàn)的一種消化道腫瘤,我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一。那么如何護(hù)理食管癌術(shù)后患者呢?
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食道癌晚期治療方法很難選擇,治愈幾率很低,其癌細(xì)胞的快速擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療基本上失去作用。那么該如何選擇治療方法呢?
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食管鏡檢查與脫落細(xì)胞學(xué)檢查相結(jié)合, 是食管癌理想的診斷方法。早期食管癌多無(wú)癥狀, 就診率低, X2線檢查常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn), 漏診率高, 而內(nèi)鏡則因在直視下對(duì)平坦型病變經(jīng)活檢和刷檢取得組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)證據(jù)而成為完成早期診斷的主要手段。
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小細(xì)胞食管癌惡性程度高,生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移迅速,約75.0%患者在就診時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其平均生存期在6個(gè)月以內(nèi)。
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自上個(gè)世紀(jì)70年代纖維光學(xué)鏡逐步取代金屬硬管鏡以來(lái),由于其可彎曲,照明好,視覺(jué)廣,安全準(zhǔn)確,已成為檢查上消化道疾。ㄊ彻馨、胃癌等)常規(guī)的臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的可靠方法。
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對(duì)比于飲用溫和或者冷的茶,即是茶水溫度為65℃或更低的人群,那些飲用熱茶(茶水溫度為65℃-69℃)的人患上咽喉癌的幾率高達(dá)兩倍之多。也就是說(shuō)飲食過(guò)燙易引發(fā)食管癌.
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該術(shù)式適用:不宜手術(shù)的惡性疾病所致的食管狹窄;各種原因引起的食管—?dú)夤埽ɑ蛑夤埽┋浖邦B固性食管良性狹窄等。該方法能明顯改善患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。
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食道癌(v)是常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。多發(fā)生在50歲以上的男性,北方比南方多,臨床表現(xiàn):早期吞咽食物時(shí)感到不適,有食物停滯和噎塞于食管中的感覺(jué),當(dāng)病情發(fā)展至食道受損明顯持續(xù)較久時(shí),患者常常吐出泡沫狀粘液,梗塞感加重,并可伴有前胸和后背持續(xù)性隱痛,全身情況逐
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食道癌在中醫(yī)學(xué)上多屬“噎膈”、“噎”的范疇,《諸病源候論》記述:“噎膈者,饑欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之間,在胃口之上,未曾入胃即帶痰涎而出”!捌溟略谏希手,水飲可行,食物難入,名曰噎”。
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紐約的研究人員發(fā)現(xiàn)表皮生長(zhǎng)因子(EGF)基因中某些特異性突變點(diǎn)能增加食管返流病(GERD)病人患上食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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早期食管癌也應(yīng)按外科的原則做徹底切除術(shù);外科醫(yī)生還應(yīng)改變?cè)缙谑彻馨┣谐蠹茨芡耆斡挠^念,術(shù)后積極治療癌前病變,改變病人生活環(huán)境和不良飲食習(xí)慣是極為重要的。
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主要適用于中晚期食管癌,不宜手術(shù)或不愿手術(shù);或全身情況較差,不適于放療者;或需要與放、化療聯(lián)合提高治療效果,短期內(nèi)快速解除吞咽困難者;伴有食管-氣管瘺,需要盡快封閉瘺口,控制感染,改善生活質(zhì)量者。
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胸中段食管癌 經(jīng)左胸手術(shù),癌腫切除后,于主動(dòng)脈弓上或胸膜頂部進(jìn)行食管胃吻合手術(shù),F(xiàn)在為了達(dá)到根治目的,一般傾向于食管胃在頸部行吻合術(shù)。
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食管超聲診斷技術(shù)能直觀顯示腫瘤部位、內(nèi)部回聲特征、浸潤(rùn)深度及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系,以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,從而為臨床選擇合理的治療方案,避免部分病人不必要的開(kāi)胸探查手術(shù)提供了重要依據(jù)。
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食管癌患者在治療前一定要保持良好的心態(tài)。食管癌其實(shí)并不可怕,得了此病者不一定會(huì)死亡,積極治療,合理調(diào)養(yǎng)才能走向健康。
服用前需先通過(guò)檢查(如超聲、病理活檢)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),僅良性小結(jié)節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試服用;服藥期間每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化;若服藥 6 個(gè)月后結(jié)節(jié)無(wú)縮小甚至增大,或出現(xiàn)質(zhì)地、邊界改變,需立即停藥并進(jìn)一步檢查;惡性或較大良性結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑選擇規(guī)范治療方式,避免延誤病情。
三級(jí)甲等
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