
股骨頭壞死的原因
股骨頭壞死在我們國(guó)家實(shí)際上發(fā)病率是非常高的一種疾病,那么即便是它發(fā)病率很高,在世界上來(lái)講,這個(gè)股骨頭壞死的具體原因,實(shí)際上我們都還是沒(méi)有完全弄清楚。但是,我們有幾項(xiàng)常見(jiàn)的誘因,比如說(shuō)最常見(jiàn)的誘因就是使用激素。
什么是激素?抗生素這一類(lèi)藥不叫激素,很多老百姓知道激素很可怕,但是哪一些是激素?第一個(gè)就是我們最常見(jiàn)的地塞米松。還有治療免疫性疾病的強(qiáng)的松、潑尼松龍,這些才是激素。當(dāng)這些激素應(yīng)用以后,會(huì)誘發(fā)我們的股骨頭壞死。
那是不是我們都不用激素了呢?并不是這樣的,醫(yī)生也是知道在萬(wàn)不得已的情況下才會(huì)使用激素。少量的、短時(shí)間的使用激素是沒(méi)有關(guān)系的。激素是誘發(fā)我們股骨頭壞死的最常見(jiàn)的、最肯定的因素之一。
第二個(gè)因素是什么呢?飲酒,飲酒并不是說(shuō)我喝一杯酒就會(huì)股骨頭壞死。是我們長(zhǎng)期大量的飲酒,這個(gè)時(shí)候會(huì)誘發(fā)我們的股骨頭壞死。
第三個(gè)因素就是骨折。我們知道我們的髖部,也就是我們的股骨頸骨折,是最容易引起股骨頭壞死的一個(gè)常見(jiàn)的外部因素。因?yàn)槲覀兊墓晒穷^,它實(shí)際上是一個(gè)球形的,它的血液供應(yīng)是由我們的股骨頸這個(gè)基底部供應(yīng)過(guò)去的。如果骨折卡斷了,這個(gè)時(shí)候它的血液就完全中斷了。雖然我們接骨術(shù)用鋼釘把它接起來(lái)了,但是它的血液重新建立需要時(shí)間。那么血管有可能還沒(méi)有重新再輸送的時(shí)候,這個(gè)股骨頭它就已經(jīng)發(fā)生壞死了。所以股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的概率是非常高的,總的概率來(lái)說(shuō)可能達(dá)到了50%。所以一旦我們有股骨頸骨折的患者做手術(shù)的時(shí)候,我們會(huì)跟他談到這樣一個(gè)問(wèn)題,就是患者以后可能會(huì)發(fā)生股骨頭壞死,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
那么第四個(gè)因素就是我們的減壓病(潛水病),就是說(shuō)我們有些特殊的職業(yè)做潛水運(yùn)動(dòng)。那么他在水面上的時(shí)候,這個(gè)壓力很正常。到了水下的時(shí)候,這個(gè)壓力增加。他長(zhǎng)期地上下上下,那么這樣他也會(huì)誘發(fā)骨頭壞死。那么還有一些其他的疾病,比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng),還有關(guān)節(jié)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)感染,這些也可以誘發(fā)股骨頭壞死。
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股骨頭壞死初期的癥狀比較少,主要以髖關(guān)節(jié)以及大腿根部疼痛為主,比如在勞累受涼或者長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度行走后,髖關(guān)節(jié)部位的疼痛會(huì)加重,通過(guò)休息后會(huì)逐漸減輕。股骨頭壞死早期不容易被發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者以為是受涼或者腰椎疾病引起。
張波華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2020-12-02 播放(21448)
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股骨頭壞死分為早期、中期和晚期,對(duì)于早期的股骨頭壞死或者中期偏早的股骨頭壞死,可以進(jìn)行保守治療。一旦患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷變形,這個(gè)時(shí)候任何保守治療都是沒(méi)有很好的效果。
張波華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-14 播放(20300)
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股骨頭壞死是股骨頭的滋養(yǎng)動(dòng)脈破壞之后,形成的股骨頭缺血性改變。股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖關(guān)節(jié)疼痛,不適,出現(xiàn)活動(dòng)受限,骨頭疼,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)跛行。
張波華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-12-06 播放(16936)
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股骨頭壞死通過(guò)早期診斷及時(shí)的治療,大部分可以恢復(fù)正常的生活,在病情得到治愈以后,可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┯醒躞w育鍛煉,如進(jìn)行慢跑、游泳、打太極、騎自行車(chē)等。但是在進(jìn)行鍛煉的時(shí)候也要注意勞逸結(jié)合,避免短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
張波華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2020-12-02 播放(21103)
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股骨頭壞死從對(duì)生命的威脅角度來(lái)說(shuō),不嚴(yán)重,因?yàn)樗皇蔷植康牟∽?,不?huì)直接的威脅患者的生命健康。但股骨頭的壞死會(huì)導(dǎo)致疼痛以及活動(dòng)受到限制,嚴(yán)重影響工作、生活和學(xué)習(xí),導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。
張波華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-12-26 播放(15921)
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