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肺動(dòng)脈高壓是什么病

2020-11-15 14:26播放 : 13591 手機(jī)觀看
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肺動(dòng)脈高壓是什么病

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  肺動(dòng)脈高壓在臨床上一般是指由于多種已知原因或未知原因引起的肺動(dòng)脈壓力異常升高的一種疾病。肺動(dòng)脈高壓就是指肺內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)壓力升高,目前主要的發(fā)病原因和自身的遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異?;蛘叻窝軆?nèi)皮功能障礙、血管壁平滑肌細(xì)胞鉀通道缺陷等導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓異常升高都有關(guān)系。

  臨床上的主要癥狀有呼吸困難、頭暈、暈厥、胸痛、咯血、全身乏力等。目前根據(jù)積極的輔助檢查,胸部CT、肺功能的測(cè)定、血?dú)夥治?、心臟超聲以及右心導(dǎo)管等,一般可以明確診斷。

  治療上主要是以對(duì)癥治療為主,應(yīng)用藥物控制病情的發(fā)展,必要時(shí)可以進(jìn)行綜合治療手段來(lái)及時(shí)的控制肺動(dòng)脈高壓。

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  肺動(dòng)脈高壓至少要服用一個(gè)月以上的藥物,才會(huì)有細(xì)微的降低肺動(dòng)脈壓力作用。藥物治療包括血管舒張劑、鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素、一氧化碳、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等,還需要抗凝治療以及應(yīng)用利尿劑的治療。

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  肺動(dòng)脈高壓早期可無(wú)任何癥狀,肺動(dòng)脈高壓主要癥狀包括呼吸困難,多為首發(fā)癥狀,僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)自感不適,逐漸出現(xiàn)胸痛、頭暈或暈厥等全身表現(xiàn),休息時(shí)也可發(fā)生,也可以因大咯血而導(dǎo)致死亡。其他癥狀包括疲乏、無(wú)力,往往容易被忽視。

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  肺動(dòng)脈高壓疾病晚期需進(jìn)行肺移植或心肺移植治療。缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的原因之一,建議患者進(jìn)行基礎(chǔ)氧療。肺動(dòng)脈高壓的藥物治療包括血管舒張劑、鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等。其次,需要抗凝治療以及利尿劑治療。

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引起肺動(dòng)脈高壓的原因主要有以下5大類(lèi):第一,肺動(dòng)脈本身病變引起的肺動(dòng)脈高壓;二,左心疾病所致的肺動(dòng)脈高壓;三,肺部疾病或低氧所致的肺動(dòng)脈高壓;四,慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓;五,多種不明機(jī)制的肺動(dòng)脈高壓。

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  孕婦確診肺動(dòng)脈高壓后,需盡快進(jìn)行肺動(dòng)脈高壓綜合診斷和判斷危害程度,建議去綜合三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科就診,通過(guò)多學(xué)科協(xié)作,根據(jù)孕婦的癥狀、肺動(dòng)脈高壓的原因、妊娠月份、胎兒情況、肺動(dòng)脈的壓力和右心功能綜合因素來(lái)決定是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠。

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