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肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

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肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

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  肺動(dòng)脈高壓在臨床上是比較多見(jiàn)的,病因廣泛,患病率高,本病為一種進(jìn)行性疾病,預(yù)后不良。對(duì)于輕度的肺動(dòng)脈高壓患者,應(yīng)用藥物后可以達(dá)到控制病情進(jìn)展的目的。如果出現(xiàn)重度的肺動(dòng)脈壓異常升高,口服藥物治療無(wú)效,則需要經(jīng)過(guò)肺或心肺移植等綜合治療手段,來(lái)盡可能的延長(zhǎng)病人生命。

  目前對(duì)于出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的患者,治療上主要是以對(duì)癥治療和支持治療為主。包括吸氧、口服內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦等,磷酸二酯酶-5抑制劑西地那非等以及口服抗凝藥物、利尿藥物、強(qiáng)心藥物等對(duì)癥治療,治療無(wú)效時(shí)則需要進(jìn)行肺或心肺移植等綜合治療手段來(lái)適當(dāng)延長(zhǎng)病人生命。

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肺動(dòng)脈高壓治療主要是以對(duì)癥治療和對(duì)因治療為主。對(duì)癥治療是指吸氧,可以應(yīng)用內(nèi)皮素受體拮抗劑或磷酸二酯酶-5抑制劑等藥物,還可口服華法林抗凝治療,如有肝瘀血和腹水時(shí)可以利尿治療。對(duì)因治療主要是治療原發(fā)疾病,從根本上解決肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題。

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  肺動(dòng)脈高壓疾病晚期需進(jìn)行肺移植或心肺移植治療。缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的原因之一,建議患者進(jìn)行基礎(chǔ)氧療。肺動(dòng)脈高壓的藥物治療包括血管舒張劑、鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等。其次,需要抗凝治療以及利尿劑治療。

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降低肺動(dòng)脈壓的藥物有波生坦、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。波生坦能降低肺動(dòng)脈的壓力,增加右心的輸出量,改善右心功能不全的癥狀。鈣離子拮抗劑能擴(kuò)張肺動(dòng)脈,減輕肺動(dòng)脈的壓力,降低右心臟負(fù)荷。利尿劑能通過(guò)利尿的作用減輕左心負(fù)荷,減輕肺水腫的癥狀。

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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者沒(méi)有明確的病因,肺動(dòng)脈壓力的升高可能與先天性的血管發(fā)育異常有關(guān),也可能是遺傳因素導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力升高。繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者有明確的病因,如慢性阻塞性肺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、先天性心臟病都可能引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。

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