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國紅主任醫(yī)師

北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無力的最佳治療方法

2020-09-27 16:33播放 : 21190 手機(jī)觀看
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重癥肌無力的最佳治療方法

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  重癥肌無力是一個后天獲得性的自身免疫性的疾病,它是一個累及神經(jīng)肌肉接頭處的自身免疫性的疾病,目前認(rèn)為是胸腺產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體,這個抗體很不幸的對神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處出現(xiàn)了一個傳導(dǎo)的障礙,就會引發(fā)了骨骼肌的這種疲勞現(xiàn)象,表現(xiàn)為勞累后加重,休息后減輕,晨輕暮重的骨骼肌無力

  所以,對于一個全身型的或者是一個久治不愈的眼肌形的重癥肌無力最佳的治療方法是做胸腺摘除手術(shù),去除產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體的大本營,然后,繼續(xù)其他的免疫調(diào)節(jié)治療或者是免疫抑制治療,比如說糖皮質(zhì)類固醇激素他克莫司、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、小溪或者是血漿置換丙種球蛋白、單克隆抗體等等進(jìn)行治療。

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重癥肌無力主要分型為以下幾類:一成人型,最常見的臨床類型是輕度全身型。二少年型,通常是在十四到十八歲之前發(fā)病,一般病情比較輕微。三兒童型,發(fā)病人群比較多,其中又可以細(xì)分為先天性肌無力綜合征和新生兒型肌無力。

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對于存在重癥肌無力的患者是可以治療的,這些患者可以應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,比如在臨床上應(yīng)用的比較多的是溴吡斯的明。

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重癥肌無力具體能活多久,主要取決于目前患者的病情嚴(yán)重程度、病程以及對藥物的反應(yīng)。對于重癥肌無力,目前沒有徹底治愈的方法,但是通過治療能夠控制病情的發(fā)展。

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重癥肌無力的治療包括免疫調(diào)節(jié)和免疫抑制治療,對于全身型或久治不愈的單純眼肌型患者首選胸腺摘除手術(shù)治療,其次是糖皮質(zhì)類固醇激素治療,然后是免疫抑制劑治療。而對于重癥的重癥肌無力的可選擇血漿置換、丙種球蛋白、單克隆抗體等方法治療。

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重癥肌無力一般是存在這種突觸后膜,乙酰膽堿的抗體。那這種導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭的這種功能異常的患者,想要完全治愈是比較困難的。大多數(shù)重癥肌無力患者需要終生服藥,還有一小部分的患者可以逐漸減量以及停藥。

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