
鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科

膈肌膨出吃什么好
隔肌膨出的病人主要是因為膈肌薄弱,或者隔肌麻痹,腹腔內(nèi)壓力較大,因此會將膈肌向胸腔內(nèi)頂,膈肌向胸腔內(nèi)膨出。主要癥狀是胸腔內(nèi)壓迫癥狀,如壓迫肺組織會造成胸悶、氣促、呼吸困難等。一般不會壓迫到患者的消化道,因此,隔肌膨出的病人飲食和正常人是一樣的。
但是因為患者胸腔容積減少,呼吸費(fèi)力,消耗較大,因此需要進(jìn)食高蛋白,高能量的食物,如魚類,蛋類,肉類等。先天性膈肌膨出病人可伴有先天性肺發(fā)育不良、胃扭轉(zhuǎn)等,需要進(jìn)食流質(zhì)飲食。因為病人有胃扭轉(zhuǎn)后會造成胃梗阻、堵塞,進(jìn)食硬質(zhì)食物會加重胃堵塞。
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膈肌膨出的并發(fā)癥主要是因為患者膈肌向胸腔內(nèi)膨出,壓迫肺組織,造成患者肺通氣功能的障礙。單側(cè)膈肌膨出的嬰兒由于膈肌的反常運(yùn)動和縱隔擺動常表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難和發(fā)紺;如果的雙側(cè)受累,除非給予快速的機(jī)械呼吸支持,否則很快致命。
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膈肌膨出分為先天性和后天性,先天性膈肌膨出患者膈肌的橫紋肌缺乏或極度退化,胸腔明顯減小,常表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難和發(fā)紺,雙側(cè)膈肌膨出大多因呼吸衰竭在出生后很快死亡;后天性膈肌膨出膈肌橫紋肌萎縮,因為肺活量和肺總量減少,因此常有胸悶、氣短的癥狀。
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因為患者膈肌薄弱,膈肌萎縮,隔肌會因為腹腔內(nèi)壓力較大,向胸腔內(nèi)膨出。所以膈肌膨出的治療方法主要是進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方法是在全麻下行經(jīng)胸膈肌的折疊手術(shù),將患者膈肌恢復(fù)到正常解剖部位,恢復(fù)患者正常胸腔容積。
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診斷患者膈肌膨出可以進(jìn)行胸部X線片及透視檢查。在標(biāo)準(zhǔn)胸部平片上,病變側(cè)膈肌異常升高,有時還可看到肺部基底段不張的表現(xiàn)。因為膈肌薄弱,無運(yùn)動能力,深吸氣時胸腔內(nèi)壓力降低,膈肌會進(jìn)一步向胸腔內(nèi)膨出,出現(xiàn)膈肌的反常運(yùn)動。
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隔肌膨出的患者部分腹腔臟器組織會上移至胸腔部分,腹部的胃組織會出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或者折角,因此,隔肌膨出的飲食禁忌主要是禁忌暴飲暴食,禁忌辛辣刺激性食物,不消化的食物,以免造成患者胃扭轉(zhuǎn)加重,甚至出現(xiàn)胃扭轉(zhuǎn)壞死的情況發(fā)生。
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