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王志強(qiáng)副主任醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科
膈肌膨出的并發(fā)癥有哪些
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膈肌膨出的并發(fā)癥有哪些
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膈肌膨出是指患者膈肌先天性或后天性發(fā)育異常，導(dǎo)致膈肌薄弱，膈肌向患者胸腔內(nèi)膨出。膈肌膨出的并發(fā)癥主要是因?yàn)榛颊唠跫∠蛐厍粌?nèi)膨出，壓迫肺組織，造成患者肺通氣功能的障礙。單側(cè)膈肌膨出的嬰兒由于膈肌的反常運(yùn)動(dòng)和縱隔擺動(dòng)常表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難和發(fā)紺。
如果雙側(cè)受累，除非給予快速的機(jī)械呼吸支持，否則很快致命。單側(cè)膈肌膨出的較大兒童和青年一般沒(méi)有癥狀，但也可以有呼吸和消化系統(tǒng)的癥狀，如飯后胸悶、氣短、噯氣、上腹不適等。這些癥狀除膈肌升高是其原因以外，個(gè)別患者還和胃旋轉(zhuǎn)不良、腹段食管成角有關(guān)。成人單側(cè)膈肌膨出，其肺活量和肺總量減少20%～30%，因此常有胸悶、氣短的癥狀。
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膈肌膨出的癥狀是什么
先天性膈肌膨出是由于胚胎時(shí)期胸腹膜肌化不全或不肌化所致的膈肌薄弱引起，嬰兒常表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難和發(fā)紺，如果雙側(cè)受累，除非給予快速的機(jī)械呼吸支持，否則很快致命。單側(cè)膈肌膨出的較大兒童和青年一般沒(méi)有癥狀，但也可能有氣短、噯氣、上腹不適等癥狀出現(xiàn)。
王志強(qiáng)鷹潭市人民醫(yī)院2020-07-07 播放(12370)
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膈肌膨出有什么危害
隔肌膨出的危害主要有兩點(diǎn)。首先是膈肌膨出之后，造成患者胸腔內(nèi)容積減小，影響患者呼吸功能，出現(xiàn)下肺的反復(fù)感染，甚至?xí)驗(yàn)榉喂δ芩ソ叨劳觥５诙€(gè)危害是膈肌麻痹，膈肌發(fā)育不良，造成患者膈肌功能喪失，病人呼吸功能受影響，出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。
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膈肌膨出可以治愈嗎
膈肌膨出并不能恢復(fù)到正常狀態(tài)，但經(jīng)手術(shù)治療后大部分患者能恢復(fù)肺功能，正常生活。膈肌膨出手術(shù)主要是進(jìn)行膈肌折疊，將患者膈肌恢復(fù)到正常位置，但因?yàn)榛颊唠跫”∪?，不能恢?fù)正常膈肌功能，病人會(huì)損傷部分肺功能，但胸腔內(nèi)容積增大后心肺發(fā)育能有較大空間。
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引起膈肌膨出的原因
引起膈肌膨出的原因有先天性的原因，如胚胎時(shí)期胸腹膜肌化不全或不肌化所致。嬰兒時(shí)的產(chǎn)傷、先天性心臟病、縱隔腫瘤手術(shù)時(shí)的損傷，還有成人的惡性腫瘤、各類手術(shù)損傷等，都會(huì)導(dǎo)致膈肌膨出。
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膈肌膨出嚴(yán)重嗎
膈肌膨出是否嚴(yán)重需要根據(jù)患者膈肌膨出的嚴(yán)重程度來(lái)判斷。新生兒因?yàn)橄忍煨孕馗鼓ぜ』涣紝?dǎo)致的膈肌薄弱，隔肌膨出病情都非常嚴(yán)重。因?yàn)榛純罕旧硇厍蝗莘e較小，膈肌膨出后造成患者胸腔內(nèi)容積更小，因此會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，心肺發(fā)育不良，嚴(yán)重的造成死亡。
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