
鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科

膈肌膨出嚴(yán)重嗎
膈肌膨出嚴(yán)不嚴(yán)重,需要根據(jù)患者膈肌膨出的嚴(yán)重程度來判斷。在新生兒,因?yàn)橄忍煨孕馗鼓ぜ』涣紝?dǎo)致的膈肌薄弱,隔肌膨出,病情都非常嚴(yán)重。因?yàn)榛純罕旧硇厍蝗莘e較小,膈肌膨出后造成患者胸腔內(nèi)容積更小,因此會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,心肺發(fā)育不良,甚至造成病人呼吸衰竭,需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸治療,嚴(yán)重病人會(huì)造成死亡。
后天性隔肌膨出,絕大部分是因?yàn)殡跎窠?jīng)損傷、麻痹造成的單側(cè)膈肌膨出,僅僅會(huì)造成患者肺功能的部分喪失,而雙側(cè)膈肌膨出,可能會(huì)造成患者出現(xiàn)慢性呼吸衰竭,比較嚴(yán)重。
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膈肌膨出應(yīng)該掛胸外科,無論是先天性非麻痹性膈肌膨出還是后天性麻痹性膈肌膨出都應(yīng)該掛胸外科。成年人因膈神經(jīng)損傷所致膈肌膨出也會(huì)逐漸加重,造成患者肺組織不張,肺通氣功能減低,因此膈肌膨出病人需要進(jìn)行手術(shù)治療,盡量恢復(fù)患者膈肌功能,恢復(fù)肺功能。
王志強(qiáng)鷹潭市人民醫(yī)院2020-07-07 播放(11801)
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隔肌膨出是因?yàn)榛颊呦忍煨噪跫“l(fā)育不全,或者先天性膈肌薄弱,造成膈肌向壓力較小的胸腔內(nèi)膨出,或者后天因?yàn)槭中g(shù)損傷或者腫瘤侵犯膈神經(jīng)造成患者膈神經(jīng)的麻痹,膈肌出現(xiàn)薄弱,功能喪失,膈肌向胸腔內(nèi)膨出的癥狀。
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膈肌膨出并不能恢復(fù)到正常狀態(tài),但經(jīng)手術(shù)治療后大部分患者能恢復(fù)肺功能,正常生活。膈肌膨出手術(shù)主要是進(jìn)行膈肌折疊,將患者膈肌恢復(fù)到正常位置,但因?yàn)榛颊唠跫”∪酰荒芑謴?fù)正常膈肌功能,病人會(huì)損傷部分肺功能,但胸腔內(nèi)容積增大后心肺發(fā)育能有較大空間。
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膈肌膨出是因?yàn)榛颊唠跫∠忍煨园l(fā)育異?;蛘吆筇煨噪跎窠?jīng)麻痹,造成患者膈肌功能喪失,膈肌萎縮,膈肌不能起到相應(yīng)的作用。因此絕大部分膈肌膨出的病人會(huì)出現(xiàn)肺活量減低,肺通氣功能減低,胸悶、氣促的癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。
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隔肌膨出的患者部分腹腔臟器組織會(huì)上移至胸腔部分,腹部的胃組織會(huì)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或者折角,因此,隔肌膨出的飲食禁忌主要是禁忌暴飲暴食,禁忌辛辣刺激性食物,不消化的食物,以免造成患者胃扭轉(zhuǎn)加重,甚至出現(xiàn)胃扭轉(zhuǎn)壞死的情況發(fā)生。
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