
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括以下三個(gè)方面,第一是垂體損傷相關(guān)的并發(fā)癥,它主要包括垂體功能低下,主要表現(xiàn)為全身無(wú)力、精神萎靡、惡心、嘔吐等等,大部分病人在短期內(nèi)都能恢復(fù),極個(gè)別的病人可能需要長(zhǎng)期補(bǔ)充激素。再一個(gè)就是尿崩癥,表現(xiàn)為飲水多和尿多,嚴(yán)重時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)低鈉或者高鈉血癥,一般短期內(nèi)都能好轉(zhuǎn)。
第二方面就是垂體周?chē)Y(jié)構(gòu)的損傷,主要包括有視力下降,垂體的上方主要就是視神經(jīng),很多垂體瘤就是因?yàn)槟[瘤壓迫視神經(jīng),而導(dǎo)致了視力下降才就診,那么術(shù)中視神經(jīng)的損傷可能導(dǎo)致視力下降。第二個(gè)就是頸內(nèi)動(dòng)脈損傷,垂體兩側(cè)就是頸內(nèi)動(dòng)脈,有些侵襲性腫瘤會(huì)包絡(luò)動(dòng)脈,術(shù)中損傷了頸內(nèi)動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致出血,炎癥的病人可能會(huì)導(dǎo)致偏癱等嚴(yán)重的殘疾。但是術(shù)中醫(yī)生會(huì)特別的注意,極少會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈損傷。
第三個(gè)方面就是入路相關(guān)的并發(fā)癥,那么對(duì)于絕大多數(shù)的垂體瘤來(lái)說(shuō),目前采取的都是經(jīng)鼻的微創(chuàng)手術(shù),相關(guān)的入路并發(fā)癥主要是包括有鼻部不適、鼻腔出血、鼻塞和嗅覺(jué)減退。再一個(gè)就是腦脊液鼻漏,具體的表現(xiàn)就是鼻腔內(nèi)不斷的流清水,低頭時(shí)加重,那么部分病人保守治療可以治愈,極個(gè)別的病人需要再次手術(shù)修補(bǔ)。那么對(duì)于開(kāi)顱切除的垂體瘤來(lái)說(shuō),主要的入路并發(fā)癥就是腦挫傷和癲癇等等。
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垂體瘤目前治療主要是經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)來(lái)切除垂體瘤,通過(guò)放大的內(nèi)鏡進(jìn)入鼻腔局部,在內(nèi)鏡的良好顯示下把腫瘤周邊的精細(xì)結(jié)構(gòu)充分的顯示,達(dá)到一個(gè)全切的目的。同時(shí)在鼻腔深部做一個(gè)小的切口,對(duì)病人的創(chuàng)傷也小,恢復(fù)也比較快。
賈德澤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-07-01 播放(18909)
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垂體瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤,也有極個(gè)別的垂體瘤是惡性垂體瘤。有部分的垂體瘤向海綿竇或者向顱底生長(zhǎng),造成切除困難,我們說(shuō)這種垂體瘤雖然是良性的,但是它的生長(zhǎng)方式是惡性的,因?yàn)樗斐赡[瘤殘留,形成復(fù)發(fā)。
賈德澤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2019-12-03 播放(17686)
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垂體瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤,經(jīng)過(guò)積極的治療,大部分病人都可以得到治愈,但是如果不及時(shí)治療,確實(shí)會(huì)給患者的身體造成一定的危害。
賈德澤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2019-12-03 播放(18688)

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