
血小板減少癥會(huì)怎么樣
主要是與止血凝血機(jī)制有關(guān),但是具體到每個(gè)病人上面它的影響是不一樣的。部分患者可以沒有癥狀,或者是表現(xiàn)出一些情緒低落、易疲倦乏力癥狀。其他主要的臨床表現(xiàn)就是身體各種部位的出血,出血程度和血小板的數(shù)值是有相關(guān)性的。
可以表現(xiàn)出皮膚黏膜的出血,比如皮膚的瘀點(diǎn)瘀斑、口腔內(nèi)的血泡;消化道的出血可以表現(xiàn)出黑便或者血便、嘔血、痔瘡的出血等;泌尿系統(tǒng)出血可以表現(xiàn)為血尿或者血液系統(tǒng)凝固后堵塞尿道出現(xiàn)尿潴留;顱內(nèi)出血表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,神志的改變甚至昏迷。出血可以是沒有原因的自發(fā)性出血,也可以是外力因素作用后出血(如外傷、磕碰、便秘、劇烈運(yùn)動(dòng)等)。
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血小板減少癥有些能治得好,有些不行,具體的要看血小板減少的原因是什么。按發(fā)病原因可分為三類:一、血小板生成減少導(dǎo)致的;二、血小板破壞或消耗過多而導(dǎo)致的;三、脾大所致的血小板分布異?;蜃枇粼谄?nèi)過多所致的血小板減少。
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血小板減少癥可以沒有癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,最主要的臨床表現(xiàn)就是在身體各個(gè)部位出血。出血可以是沒有原因的自發(fā)性出血,也可以是外力因素作用后出血。此外,繼發(fā)性的血小板減少癥,患者還會(huì)有一些原發(fā)疾病的表現(xiàn),比如貧血、水腫、乏力等。
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血小板減少癥包括有免疫性血小板減少和繼發(fā)性血小板減少,因此表現(xiàn)包括單純血小板減少表現(xiàn)和導(dǎo)致血小板減少疾病的表現(xiàn)。單純血小板減少表現(xiàn)為血常規(guī)中血小板計(jì)數(shù)下降和沒有臨床上的各種出血,出血可出現(xiàn)在身體各個(gè)部位。
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血小板減少癥的治療,臨床主要是對(duì)免疫性血小板減少癥的治療。一線以糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白沖擊治療為主;二線可以考慮促血小板生成治療,以及免疫抑制劑、脾切除、CD20單抗治療等。對(duì)于繼發(fā)其他疾病的血小板減少,需要先針對(duì)原發(fā)病治療。
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血小板減少癥患者能活幾年,需要多因素考慮,沒有辦法準(zhǔn)確判斷。對(duì)于繼發(fā)性的血小板減少癥,預(yù)后取決于原發(fā)病的治療效果或致病因素是否去除;對(duì)于兒童原發(fā)性血小板減少癥,約80%左右的患兒能恢復(fù)至正常。對(duì)于成人原發(fā)性血小板減少癥,自然緩解者很少。
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