
怎么診斷主動(dòng)脈夾層
首先一個(gè)急性胸痛的病人,來(lái)根據(jù)胸痛的癥狀,也可以初步診斷主動(dòng)脈夾層。第二個(gè)就是根據(jù)量血壓的情況,如果出現(xiàn)雙上肢的血壓不一致,這個(gè)不一致相差大于30到40以上,同時(shí)排除鎖骨下動(dòng)脈狹窄的情況。這是一個(gè)外周血管被主動(dòng)脈夾層所積累的一個(gè)外周的現(xiàn)狀,這也是幫助你診斷的一個(gè)指標(biāo)。第三個(gè)診斷的指標(biāo)就是可能出現(xiàn)下肢疼痛,或者是沿著主動(dòng)脈走行的這種從胸痛過(guò)渡到腹痛的這種,也是提示主動(dòng)脈夾層的一個(gè)癥狀。這是癥狀的一個(gè)診斷的指標(biāo)。
第二個(gè)就是說(shuō)確診的指標(biāo)就是要做胸腹主動(dòng)脈血管成像,也就是醫(yī)生所說(shuō)的CTA,這樣一個(gè)檢查是確診主動(dòng)脈夾層的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。剛才說(shuō)磁共振能不能確診主動(dòng)脈夾層,磁共振是可以確診主動(dòng)脈夾層的,但磁共振做的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些,而主動(dòng)脈夾層的病情很危重。一般來(lái)講,作為醫(yī)生角度相對(duì)推薦的話(huà)是推薦CTA的檢查,相對(duì)快一些,那么磁共振的檢查因?yàn)闀r(shí)間比較長(zhǎng),所以說(shuō)一般不作為常規(guī)的推薦。
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主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)非常多樣化,首先疼痛是最主要的臨床表現(xiàn)。另外,主動(dòng)脈血管供應(yīng)了全身的各個(gè)器官,沿著血管供應(yīng)的器官會(huì)因?yàn)橹鲃?dòng)脈的撕裂而導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。總之一定要局部和全身統(tǒng)一觀察臨床表現(xiàn)才能確診。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2018-12-03 播放(21765)
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主動(dòng)脈夾層治療方法主要有外科治療和介入治療兩種方式,一旦懷疑或者確認(rèn)為主動(dòng)脈夾層的病人要絕對(duì)地臥床靜養(yǎng)、避免活動(dòng),之后進(jìn)行血壓以及心率的控制,才能正確選擇是采用外科治療還是介入治療方式。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2018-12-10 播放(26144)
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主動(dòng)脈夾層發(fā)病的主要原因有兩個(gè),一個(gè)是高血壓,一個(gè)是血管的質(zhì)量條件差。血管質(zhì)量條件差有先天性和后天性?xún)蓚€(gè)因素。先天性包括馬凡綜合癥,后天性包括動(dòng)脈粥樣硬化、粥樣斑塊等等。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2018-11-27 播放(20281)
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主動(dòng)脈夾層主要指主動(dòng)脈的內(nèi)膜破裂,血液通過(guò)破裂的內(nèi)膜口,經(jīng)過(guò)內(nèi)膜、中膜、外膜之間形成一個(gè)所謂的三甲板樣的結(jié)構(gòu)。被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為人體的炸彈,發(fā)病率大概在10萬(wàn)分之1到百萬(wàn)分之5左右,一旦發(fā)生可以迅速的死亡。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2018-11-28 播放(20650)
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主動(dòng)脈夾層發(fā)病的確有一個(gè)季節(jié)性,天氣交接的時(shí)候,冷暖交接的時(shí)候,主動(dòng)脈夾層的發(fā)病會(huì)高一些,一般來(lái)講從夏季到冬季、從春季到冬季交接的時(shí)候,是夾層高發(fā)的一個(gè)季節(jié)性。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2018-11-29 播放(19843)
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