三叉神經(jīng)痛癥狀
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三叉神經(jīng)痛癥狀
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三叉神經(jīng)痛在臨床上分兩種，一種是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，一種是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，相對來說原發(fā)性的會更為多見一點。
原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛最典型的表現(xiàn)就是三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)了突發(fā)突止的、反復(fù)發(fā)生的、短暫性的劇烈疼痛。三叉神經(jīng)包括了眼支、上頜支、下頜支，病人發(fā)生的時候一般會在一側(cè)的眼部、上頜、下頜的位置發(fā)生了突發(fā)的劇烈疼痛，這疼痛可以是電擊樣，病人感覺像觸電，或是刀割樣的撕裂樣的疼痛，是突然間就來的，而且突然間就中止了。我們說它是突發(fā)突止，想痛就痛，沒有什么明顯的誘因。但是有些病人會出現(xiàn)在洗臉或吃東西做咀嚼動作的時候，或是手摸到臉部的時候誘發(fā)疼痛發(fā)作，這個也是臨床上所說的扳機點，這種情況下很多病人往往不敢洗臉、不敢說話，會伴有抑郁方面的一個情緒，這個是三叉神經(jīng)痛常見的臨床表現(xiàn)。
還有一些比較嚴(yán)重的三叉神經(jīng)痛的病人，可以蔓延同側(cè)面部肌肉的痙攣，在發(fā)作時候甚至出現(xiàn)面部的潮紅、流眼淚、流口水，這稱為痛性抽搐。
繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般是顱內(nèi)外的各種器質(zhì)性的病變，比如說腫瘤占位壓迫刺激到了三叉神經(jīng)激發(fā)的一個疼痛，那么它可以表現(xiàn)為三叉神經(jīng)支配區(qū)域的一個劇烈的疼痛，發(fā)作時間一般會比較長一點，可以是持續(xù)性的疼痛，而不是說一發(fā)作馬上就停止了。而且會有發(fā)作性加重的特點。在查體的時候，這個病人往往有局部的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)面部感覺減退、角膜反射異常，這種情況下我們往往要高度警惕他是不是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，這時做頭顱影像學(xué)的檢查，頭顱ct或者頭顱磁共振就顯得非常的必要，因為兩者的處理是完全不一樣的。這就是三叉神經(jīng)痛常見的癥狀。
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