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楊瑞主治醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院血液內(nèi)科

低鉀血癥怎么治療

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低鉀血癥怎么治療

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  急性低鉀血癥應(yīng)采取緊急措施進行治療,慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/l,則可先檢查病因,然后再針對病因進行治療。

  輕癥只需口服鉀,以10%氯化鉀為首選藥,在口服鉀制劑過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀。如果血鎂低于0.5mmol/l,則應(yīng)肌注50%硫酸鎂,也可用10%的硫酸鎂口服。重癥患者應(yīng)靜脈滴注鉀制劑,常用制劑也是氯化鉀,在滴注過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀或用心電圖監(jiān)測。對合并有酸中毒或不伴低氯血癥者,宜補給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml加入5%葡萄糖液中,緩慢靜脈滴注,此時不宜用氯化鉀。

標簽: 低鉀血癥

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低鉀血癥最常見的原因有鉀攝入量不足、經(jīng)消化道丟失鉀過多、經(jīng)腎臟排鉀過多、鉀分布異常等。要根據(jù)病因,對癥治療。

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低鉀血癥常見癥狀就是肌無力和發(fā)作性軟癱,嚴重的還可因累積呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。神經(jīng)系統(tǒng)方面,可能會出現(xiàn)表情淡漠、抑郁、嗜睡、記憶力和定向力減退或喪失、神經(jīng)淺反射減弱或完全消失。另外,還會影響心血管系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常,室性心動過速,甚至死亡。

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低鉀血癥的常見原因有三個方面:1、攝入過少,比如患者長期處于禁食或者飲食不均衡等情況。2、患者經(jīng)過消化道或者腎臟失鉀過多,導(dǎo)致鉀的丟失。3、鉀離子由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如患者在輸糖加胰島素時沒有及時補充鉀離子,患者就會出現(xiàn)低鉀狀況。

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低鉀血癥治療原則是首先要尋找病因,第二進行對癥補鉀,第三見尿補鉀,第四要全身多系統(tǒng)的進行綜合治療。

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缺鉀的原因,首先是鉀攝入的減少,出現(xiàn)消化道的梗阻、昏迷或術(shù)后較長時間的禁食,就會導(dǎo)致缺鉀或低鉀血癥。其次是鉀排出過多。然后是經(jīng)腎失鉀、皮膚失鉀等。最后就是細胞外鉀向細胞內(nèi)移動,比如低鉀性的周期性麻痹、大量的胰島素的使用等。

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