
低鉀血癥的治療
低鉀血癥治療原則是首先要尋找病因,第二進(jìn)行對(duì)癥補(bǔ)鉀,第三見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,第四要全身多系統(tǒng)的進(jìn)行綜合治療。低鉀血癥的原因很多,有血鉀攝入不足,血鉀排出過(guò)多或血鉀在體內(nèi)分布不均。如果不能很好的尋找到低鉀血癥的病因,則不可能徹底治療低鉀血癥。
如果低鉀血癥由攝入不足引起,可以給予補(bǔ)鉀治療,正常飲食或吃一些橘子等含鉀高的食物。如果低鉀血癥是由于排出過(guò)多引起,如腎臟疾病引起排鉀過(guò)多,需要重點(diǎn)的要查低鉀血癥排出增多的原因,以治療原發(fā)病。
如果低鉀血癥是體內(nèi)分布不均引起,比如高血糖、胰島素分泌缺乏,導(dǎo)致低鉀血癥。那么在降糖的過(guò)程中,要警惕低鉀血癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn),除了口服補(bǔ)鉀,也可以靜脈補(bǔ)鉀,但是靜脈補(bǔ)鉀要注意不要過(guò)多過(guò)快過(guò)早,還要注意見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,其他綜合性的治療包括控制感染,嚴(yán)格的控制出入量等等。
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從病因上分析的話,導(dǎo)致缺鉀的原因有以下幾種:1.消化道梗阻、消化道腫瘤、手術(shù)以后禁食時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致飲食攝入不足。2.鉀丟失過(guò)多,導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉、嘔吐的疾病。3.鉀由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如代謝性堿中毒、使用胰島素治療、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
陳哲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2020-03-27 播放(19004)
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缺鉀的原因,首先是鉀攝入的減少,出現(xiàn)消化道的梗阻、昏迷或術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間的禁食,就會(huì)導(dǎo)致缺鉀或低鉀血癥。其次是鉀排出過(guò)多。然后是經(jīng)腎失鉀、皮膚失鉀等。最后就是細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng),比如低鉀性的周期性麻痹、大量的胰島素的使用等。
陳哲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2019-07-09 播放(27071)
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低鉀血癥最常見(jiàn)的原因有鉀攝入量不足、經(jīng)消化道丟失鉀過(guò)多、經(jīng)腎臟排鉀過(guò)多、鉀分布異常等。要根據(jù)病因,對(duì)癥治療。
陳哲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2019-12-03 播放(18423)
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缺鉀的原因總的來(lái)說(shuō)有以下3個(gè)方面:1、攝入過(guò)少,比如患者長(zhǎng)期處于禁食或者飲食不均衡等情況。2、鉀丟失過(guò)多,如大量出汗經(jīng)皮膚失鉀等;3、鉀離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如患者在輸糖加胰島素時(shí),如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充鉀離子,患者就會(huì)出現(xiàn)低鉀狀況。
陳哲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2020-03-27 播放(19997)
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低血鉀的癥狀主要表現(xiàn)為肢體無(wú)力、刺痛,可出現(xiàn)便秘、腹脹、惡心等消化系統(tǒng)的癥狀,也可以出現(xiàn)精神萎糜等癥狀。如果影響到了膈肌和呼吸肌,還可以出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致窒息。如果低血鉀伴隨著原發(fā)疾病癥狀出現(xiàn),患者還可出現(xiàn)心悸、房顫等癥狀。
陳哲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2020-03-27 播放(19092)

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