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楊瑞主治醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院血液內(nèi)科

低鉀血癥最常見的原因

2019-12-03 19:42播放 : 18424 手機觀看
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低鉀血癥最常見的原因

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  一、鉀攝入量不足 如鉀長期攝取不足或不能進食,靜脈補液鈉不加或少加鉀鹽。

  二、經(jīng)消化道丟失鉀過多 如頻繁嘔吐、腹瀉或胃腸造瘺、引流。

  三、經(jīng)腎臟排鉀過多 如長期使用排鉀利尿藥、腎上腺皮質(zhì)激素,腎小管酸中毒,原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥等。

  四、鉀分布異常 糾正酸中毒過程中,鉀由細胞外過多轉(zhuǎn)移入細胞內(nèi),導(dǎo)致血清鉀降低,如家族性周期性低鉀麻痹癥、胰島素治療、堿中毒等。

標(biāo)簽: 低鉀血癥

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當(dāng)患者當(dāng)血清鉀小于3.0mmol/L時,患者可感到疲乏、軟弱、乏力。小于2.5mmol/L時,患者會出現(xiàn)全身性肌無力、肢體癱軟,甚至可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難,嚴(yán)重可窒息。另外,可引起其他系統(tǒng)異常,例如嗜睡、昏迷、心動過速、心律失常等。

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導(dǎo)致缺鉀的原因有很多,綜合起來主要有以下幾個方面:1.病人食欲差,攝入不足;2.鉀丟失過多;3.鉀由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,如代謝性堿中毒、使用胰島素治療、甲狀腺機能亢進、周期性麻痹等也會導(dǎo)致血鉀下降。

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低血鉀癥就是血清鉀離子濃度低于正常生理值范圍下限的狀態(tài)?;颊咧饕憩F(xiàn)為乏力、肌無力、腹脹、心律失常等。輕者可能無明顯癥狀,重者可危及生命。癥狀輕重取決于鉀缺乏的程度、速度及細胞內(nèi)外濃度的差距。

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缺鉀的原因,首先是鉀攝入的減少,出現(xiàn)消化道的梗阻、昏迷或術(shù)后較長時間的禁食,就會導(dǎo)致缺鉀或低鉀血癥。其次是鉀排出過多。然后是經(jīng)腎失鉀、皮膚失鉀等。最后就是細胞外鉀向細胞內(nèi)移動,比如低鉀性的周期性麻痹、大量的胰島素的使用等。

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