
什么叫直腸前突
直腸前突是指直腸前壁和陰道后壁的疝,即直腸前壁的一部分向陰道方向突出,亦有稱之為直腸前膨出。實際上是直腸前壁和陰道后壁突入陰道穹隆,這是由于直腸前壁、直腸陰道隔和陰道后壁薄弱造成的。
直腸前突的患者絕大多數(shù)為女性,經(jīng)產(chǎn)婦多見,是女性出口梗阻型頑固性便秘常見原因之一。排便時,直腸腔內(nèi)壓力增高,致使松弛的直腸前壁向陰道方向膨出,排便的部分作用力朝向陰道,分散了朝向肛門的壓力,導致部分糞便進入直腸前壁形成的盲袋內(nèi),排便后這部分糞便又回納入直腸,因此患者有排便不盡感,迫使患者用力排便,直腸前膨出更加加重,形成惡性循環(huán)。
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直腸前突的治療方案有兩種,一是保守治療,二是手術(shù)治療。保守治療可以通過改善飲食結(jié)構(gòu),口服藥物,針刺、磁刺激、生物反饋等途徑進行治療。通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,如果經(jīng)過3個月正規(guī)的保守治療,癥狀無好轉(zhuǎn)、療效不明顯者可考慮手術(shù)治療。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-10-24 播放(20321)
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經(jīng)內(nèi)科治療無效的直腸前突患者可考慮手術(shù)治療,適應癥包括:1陰道內(nèi)有包塊感或膨出感,并需手法輔助排便。2排糞造影顯示直腸前突大于3cm,前突囊袋內(nèi)有一半以上糞便滯留。3伴有直腸前壁脫垂的較大直腸前突。手術(shù)原則是修補缺損部位,消滅薄弱區(qū)。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-10-24 播放(20200)
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多數(shù)病人早期常有輕微癥狀,如肛門直腸痛、排便時不適、排便開始時困難、排便不凈感和不同程度的肛門失禁。脫出腫塊在便后可自行縮回。內(nèi)脫垂病人常有便秘、排便不暢、排便未盡感,有時并有帶血黏液。隨著病情發(fā)展,脫出腫塊須用手幫助回納。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-10-31 播放(15037)
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已經(jīng)出現(xiàn)的直腸前突,通常是不能自愈。但輕度直腸前突患者,可以通過調(diào)理,改善便秘癥狀。制定合理的飲食方案,建立良好的飲食習慣,保證營養(yǎng)攝入的前提下,選擇清淡、高蛋白、高維生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、魚、蛋等,少吃辛辣刺激性的食品。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-10-24 播放(20743)
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直腸脫落,又叫直腸脫垂,俗稱脫肛,它的病因尚不完全明了,認為與多種因素有關(guān)。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2020-04-28 播放(18220)
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