
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后引起腦積水嚴(yán)重嗎
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)以后的腦積水,它實(shí)際上主要是跟腦動(dòng)脈瘤破裂出血的嚴(yán)重程度相關(guān)的。
腦動(dòng)脈瘤破裂出血以后,一般來(lái)講它會(huì)破裂到蛛網(wǎng)膜下腔,破裂到蛛網(wǎng)膜下腔以后,如果大量的血液它有可能會(huì)形成血凝塊,阻塞腦脊液回流的通路,造成腦積水,這個(gè)是急性期腦積水的一個(gè)重要的原因。慢性期的腦積水主要就是因?yàn)檠撼练e刺激造成軟組織的增生或者纖維粘連,影響了腦脊液回流的通路造成腦積水。
根據(jù)腦積水的嚴(yán)重程度,輕度的可能會(huì)引起頭暈頭疼,還有這些肢體活動(dòng)的障礙,可能是用一些脫水的治療,比如說(shuō)利尿,或者說(shuō)用一些甘露醇的治療就能夠控制。如果是嚴(yán)重的持續(xù)的腦積水,顱內(nèi)壓的增高,可能就需要進(jìn)行腦脊液腹腔分流的手術(shù),來(lái)控制腦積水的嚴(yán)重程度。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)的方式主要有外科手術(shù)夾閉和血管內(nèi)介入治療,目的是預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂出血。動(dòng)脈瘤破裂出血后的死率高,因此早期要積極的手術(shù)治療。目前國(guó)內(nèi)一些大中心手術(shù)的并發(fā)癥約為3%~8%左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2020-09-24 播放(20706)
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的確切機(jī)理目前尚不明確。近期的研究發(fā)現(xiàn)跟遺傳因素、血管壁結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)和分子學(xué)等因素,均在動(dòng)脈瘤的形成中起作用。高血壓、吸煙對(duì)于動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展也有一定促進(jìn)作用。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2020-09-23 播放(14017)
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對(duì)于術(shù)前情況較好的患者,經(jīng)外科手術(shù)夾閉或血管內(nèi)介入術(shù)后,定期隨訪未見(jiàn)明顯復(fù)發(fā)的患者,可以長(zhǎng)期存活,且不會(huì)遺留明顯后遺癥。而對(duì)于術(shù)前情況較差、高齡、基礎(chǔ)疾病多的破裂動(dòng)脈瘤患者,術(shù)后仍需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)、促醒等長(zhǎng)期治療。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2020-09-23 播放(15669)
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對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤,出血發(fā)生后早期的病死率約為40%,再次出血的病死率可高達(dá)60%~70%,因此這是一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2020-09-24 播放(19802)
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后遺癥最主要還是因?yàn)閯?dòng)脈瘤本身的疾病造成的。動(dòng)脈瘤本身的疾病,主要是因?yàn)槿毖?,?huì)造成一些神經(jīng)系統(tǒng)功能性的障礙。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2021-05-25 播放(14462)

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