
腰椎管狹窄手術(shù)方法
腰椎狹窄的手術(shù)方法分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩大類,開放手術(shù)主要是從后方剝離肌肉以后進(jìn)行椎板的切除。有的患者需要進(jìn)行間盤的摘除,進(jìn)行椎間的融合。
而微創(chuàng)手術(shù)可以通過微創(chuàng)的這種脊柱內(nèi)鏡或者顯微鏡以及微創(chuàng)的通道進(jìn)行神經(jīng)減壓。有一部分患者我們可以在減壓同時進(jìn)行椎間盤的摘除,椎間融合。也可以通過這種椎弓根螺釘?shù)墓潭?,開放手術(shù)相對來講肌肉的創(chuàng)傷相對會更大一些。而微創(chuàng)手術(shù)對于肌肉損傷更小,患者術(shù)后腰部的不適發(fā)生率更低,恢復(fù)工作生活需要的時間相對更短一些。
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腰椎管狹窄手術(shù)是有危險的。腰椎管狹窄手術(shù)的危險包括手術(shù)本身的風(fēng)險及內(nèi)科并發(fā)癥。手術(shù)本身的風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、內(nèi)固定物松動斷裂、相鄰階段的退變等。而內(nèi)科并發(fā)癥包括下肢深靜脈血栓、心梗、腦梗等心、腦、肺血管意外的風(fēng)險。
于崢嶸北京大學(xué)第一醫(yī)院2021-02-13 播放(19819)
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腰椎管狹窄的手術(shù),首先是減壓手術(shù),即解除神經(jīng)受壓,改善患者癥狀。其次是重建脊柱的穩(wěn)定性。若術(shù)前存在腰椎滑脫或腰椎狹窄等脊柱失穩(wěn),需進(jìn)行融合手術(shù)。若術(shù)中為解除神經(jīng)受壓造成醫(yī)源性脊柱不穩(wěn),也需進(jìn)行脊柱融合手術(shù)。
于崢嶸北京大學(xué)第一醫(yī)院2021-02-13 播放(19809)
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腰椎管狹窄主要是由于先天椎管發(fā)育不全或者后天的因素,比如退變、外傷炎癥等引起的。
于崢嶸北京大學(xué)第一醫(yī)院2021-02-10 播放(13790)
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腰椎管狹窄術(shù)后的恢復(fù),還是要堅持早期的肢體的功能鍛煉,以及腰部的一些適當(dāng)鍛煉。另外要配合藥物進(jìn)行共同的治療和恢復(fù)
于崢嶸北京大學(xué)第一醫(yī)院2021-02-10 播放(14115)
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腰椎管狹窄的鍛煉主要是進(jìn)行腰背肌肉和下肢力量的鍛煉。腰背肌的鍛煉是平板支撐,這樣對腰部損傷小,循序漸進(jìn)可以鍛煉腰背肌力量。下肢鍛煉可以通過踝泵鍛煉,即主動收縮大腿肌肉的力量,向上勾腳背,抬腿放下。這些都不會加重腰椎管狹窄。
于崢嶸北京大學(xué)第一醫(yī)院2021-02-13 播放(20292)
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