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甲狀旁腺功能亢進是什么意思

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甲狀旁腺功能亢進是什么意思

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  甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素所導致的鈣磷代謝失衡,那么臨床上表現(xiàn)是以高鈣血癥、腎鈣重吸收和尿磷排泄增加、腎結(jié)石、腎鈣質(zhì)沉著和以皮質(zhì)骨為主的骨吸收增加為主要表現(xiàn)。在臨床上分為原發(fā)性甲旁亢、繼發(fā)性甲旁亢和散發(fā)性甲旁亢三種類型。

  原發(fā)性甲旁亢是指的甲狀旁腺本身的病變所導致的,包括甲狀旁腺的腺瘤、增生腺癌或者是囊腫;而繼發(fā)性甲旁亢是由于各種原因?qū)е碌牡外}血癥的刺激,而引起甲狀旁腺分泌過多;散發(fā)性甲旁亢是在繼發(fā)性甲旁亢的基礎上,有低鈣血癥持續(xù)的刺激甲狀旁腺,從而使甲狀旁腺出現(xiàn)增生或者限流,而自主分泌過多的甲狀旁腺激素所導致主要見于慢性腎病。

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甲狀旁腺功能亢進的診斷,主要根據(jù)臨床線索實驗室的檢查和影像學的定位來診斷。在臨床上如果出現(xiàn)復發(fā)的活動性的泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者是腎鈣質(zhì)沉著,要考慮甲旁亢。在臨床上還有發(fā)生骨質(zhì)疏松或者是骨量少的時候,也要考慮到甲旁亢的可能。

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甲狀旁腺功能亢進大部分情況下需要手術(shù),患者若癥狀比較輕,沒有臨床癥狀,可考慮藥物治療,包括利尿劑和雙膦酸鹽的治療。若出現(xiàn)了高鈣血癥或高鈣危象需進行手術(shù)治療,若四個腺體中有明顯的功能亢進腺體,可進行切除治療。若是增生性的腺瘤需做全切手術(shù)。

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甲狀旁腺功能亢進的檢查包括實驗室檢查、影像學檢查、泌尿系統(tǒng)B超、骨骼的X線片檢查等。一旦懷孕自己有甲狀旁腺方面的問題,需及時就醫(yī),檢查血清電解質(zhì)和甲狀旁腺激素檢測,若甲狀旁腺激素升高、血鈣升高需做甲狀旁腺掃描來協(xié)助診斷。

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甲狀旁腺功能亢進具體原因,尚不明確,可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、三發(fā)性和假性。原發(fā)性或與放射性損傷、家族遺傳有關。繼發(fā)性與腎功能不全、維生素D缺乏、骨軟化癥有關。三發(fā)性與甲狀旁腺的刺激因素有關。而假性與肺、腎、肝等器官的惡性腫瘤有關。

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