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甲狀旁腺功能亢進(jìn)能自愈嗎

2021-01-29 16:34播放 : 11518 手機(jī)觀看
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)能自愈嗎

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  甲旁亢不同的原因可能會(huì)有不同的結(jié)局。如果是原發(fā)性甲旁亢,比如說(shuō)甲狀旁腺的腺瘤增生或者是腺癌囊腫,需要手術(shù)切除病灶之后才能治愈。

  而對(duì)于繼發(fā)性的甲旁亢,可能會(huì)因?yàn)榧m正了它的原因,從而使低鈣血癥得以糾正,那么繼發(fā)性甲旁亢是可以自愈的。比如說(shuō)維生素D的缺乏,可能通過(guò)嗮太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D之后,低鈣血癥糾正,那么繼發(fā)性甲旁亢是可以自愈的。

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甲旁亢因?yàn)闀?huì)損傷到腎小管的結(jié)構(gòu),如果有尿路感染,同時(shí)又損傷到腎實(shí)質(zhì)的功能的時(shí)候,就會(huì)發(fā)生不可逆的腎功能衰竭,這是甲旁亢常見的并發(fā)癥。另有一類并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的,叫甲狀旁腺功能危象,這個(gè)時(shí)候患者是明顯的高鈣血癥,是需要搶救的。

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甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷,主要根據(jù)臨床線索實(shí)驗(yàn)室的檢查和影像學(xué)的定位來(lái)診斷。在臨床上如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的活動(dòng)性的泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者是腎鈣質(zhì)沉著,要考慮甲旁亢。在臨床上還有發(fā)生骨質(zhì)疏松或者是骨量少的時(shí)候,也要考慮到甲旁亢的可能。

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甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素所導(dǎo)致的鈣磷代謝失衡,臨床上表現(xiàn)是以高鈣血癥、腎鈣重吸收和尿磷排泄增加、腎結(jié)石、腎鈣質(zhì)沉著和以皮質(zhì)骨為主的骨吸收增加為主要表現(xiàn)。在臨床上分為原發(fā)性甲旁亢,繼發(fā)性甲旁亢和散發(fā)性甲旁亢三種類型。

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甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病情輕重不一,輕的甲旁亢可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。而重度的甲狀旁腺主要是在骨骼和腎臟,會(huì)引起骨骼骨密度的下降,骨皮質(zhì)吸收為主,導(dǎo)致病理性骨折的發(fā)生,或者因?yàn)槔w維囊性骨炎或者是棕色瘤而影響骨骼的力學(xué)特征而導(dǎo)致骨折的發(fā)生。

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甲旁亢是甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺素,在骨骼和腎臟有甲狀旁腺素的受體,過(guò)多的甲狀旁腺與骨骼的甲狀旁腺受體結(jié)合之后,會(huì)促進(jìn)骨骼的吸收,從而使骨鈣釋放入血。同時(shí)腎臟的甲狀旁腺受體結(jié)合之后,就會(huì)使腎臟對(duì)鈣的重吸收增加,而使磷的排泄增加。

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