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王婷副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院血液內(nèi)科

血色素沉著癥能治愈嗎

2021-01-05 13:19播放 : 13072 手機觀看
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血色素沉著癥能治愈嗎

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  血色素沉著癥能否治愈取決于病因類型。血色素沉著癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性血色素沉著癥。如果是原發(fā)性那就是屬于基因異常引起的遺傳病。目前的治療方法仍然無法治愈,只能通過祛鐵療法改善患者的臨床癥狀和預后,使患者可以長期生存。如果是繼發(fā)性血色素沉著癥,那么在找到原因并消除病因后,就可以治愈。

  對于血色素沉著癥,主要的治療方法是祛鐵治療,臨床上最常用的是祛鐵胺,可靜脈、肌內(nèi)或皮下注射,也可口服祛鐵銅。在祛鐵治療過程中,應密切監(jiān)視患者的鐵蛋白以及評估除鐵的效果。同時,針對心臟、肝臟等臟器功能損傷采取的對癥支持治療同樣重要,然后它們引起的血色素沉著癥也會得到改善。

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肝血色素沉著癥的治療,第一個是進行祛鐵治療,減輕鐵負荷。第二個是尋找是否有繼發(fā)性的因素存在,若有繼發(fā)因素存在,需進行針對性治療。具體治療方式包括減少攝鐵量、靜脈放血療法、紅細胞單采、使用鐵鰲合劑、改善生活飲食習慣等。

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血色素沉著癥的治療首先是使用鐵螯合劑的祛鐵治療,可以進行靜脈、肌內(nèi)或皮下注射,期間應密切監(jiān)測鐵蛋白變化,若逐漸減少,說明效果好。其次還需進行對癥治療,性功能低下患者還需進行睪酮治療。最后就是日常中禁忌飲酒、避免進食含鐵高的食物。

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血色素沉著癥的診斷,首先是當鐵積累達到15至50克時才會出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為皮膚青銅色色素沉著,肝硬化、壓痛和肝腹水。其次實驗室檢查方面,可表現(xiàn)為血清鐵蛋白異常、含鐵血黃素增多、鐵的異常沉積等。

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血色素沉著癥若早治療早診斷,15至20年內(nèi)的長期存活率可達70%。若診斷時間較晚且未及時治療,則存活率會降低。原發(fā)性血色素沉著癥其預后取決于早期診斷和及時治療,繼發(fā)性的血色素沉著癥則取決于病因的嚴重程度。

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血色素沉著癥比較嚴重,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性是相對嚴重的,屬于遺傳病,無法治愈。而繼發(fā)性的找到原因且消除后,可改善或治愈。此外,血色素沉著嚴重與否還取決于患者是否有相關的并發(fā)癥出現(xiàn)。

王婷聊城市第二人民醫(yī)院2021-01-05 播放(13585)

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