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馮澤瑞副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)不嚴(yán)重

2020-12-17 17:39播放 : 20989 手機(jī)觀看
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二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)不嚴(yán)重

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  二尖瓣關(guān)閉不全是否嚴(yán)重要看關(guān)閉不全的程度。二尖瓣如果是輕度關(guān)閉不全,患者的病情就比較輕,患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)。如果二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀加重,出現(xiàn)了中到大量的血液返流,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),二尖瓣中重度反流的患者病情就比較嚴(yán)重,可以影響患者的正常生活,表現(xiàn)為呼吸困難,右心衰竭時(shí),還可以出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)的瘀血。

  有些患者還可以出現(xiàn)心力衰竭的急性發(fā)作,甚至有發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于這部分患者要積極的進(jìn)行治療。有二尖瓣關(guān)閉不全的患者平時(shí)要通過彩超進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,病變的不同時(shí)期要給予不同的治療。

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二尖瓣關(guān)閉不全的特征,依二尖瓣返流程度不同,而表現(xiàn)不同。輕度二尖瓣關(guān)閉不全,沒有并發(fā)癥,心功能良好時(shí),可以沒有明顯特征。

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正常完整的二尖瓣結(jié)構(gòu),包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌及左心室,上述任何部位的缺陷及病變,均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。在疾病早期,心臟可自身調(diào)節(jié),通過增強(qiáng)心肌,擴(kuò)大左心房等來緩解過多的血液壓力,但持續(xù)的血液負(fù)荷過重,最終會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損等情況。

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心臟二尖瓣關(guān)閉不全的患者,首先需要做好隨訪。其次是藥物治療,主要是針對(duì)出現(xiàn)的臨床癥狀以及并發(fā)癥的治療,如利尿消腫、控制血壓、控制心室率。如果是做了手術(shù)治療的病人,術(shù)后需要堅(jiān)持規(guī)律口服抗凝藥物治療。最后就是手術(shù)治療。

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