新生兒硬腫癥又稱新生兒皮下脂肪硬化癥、新生兒寒冷損傷綜合征。臨床典型表現(xiàn)為不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升及皮膚和皮下組織硬腫。屬中醫(yī)“胎寒”、“寒厥”、“五硬”等范疇。

　　病因病理

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生主要因素為小兒多為先天稟賦不足，氣血未充，元陽(yáng)不振，其次是生后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，感受寒邪，故本病在北方寒冷季節(jié)發(fā)病率高。

　　新生兒陽(yáng)氣未充，陰氣未長(zhǎng)，若先天不足者出生后遇氣候寒冷，護(hù)理不當(dāng)，致使寒邪傷于肌表，寒為陰邪，直中臟腑，傷及脾腎之陽(yáng)，陽(yáng)虛不能溫煦肌膚四肢。寒邪凝滯，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，氣血運(yùn)行失常，則患處肌膚腫硬，顏色紫暗，唇及肢端發(fā)青。肌膚不溫，冷硬而腫。

　　西醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病發(fā)病機(jī)理尚未完全明了，可由受寒、早產(chǎn)、感染窒息等多種原因引起．新生兒特別是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易隨著環(huán)境溫度波動(dòng)，皮下脂肪少，皮膚薄，血管分布較多，易于散熱，熔點(diǎn)高，體溫低時(shí)易凝固，新生兒產(chǎn)熱主要靠棕色脂肪，并需要氧的參與，當(dāng)缺氧、寒冷，酸中毒等因素存在時(shí)，產(chǎn)熱過程極易受抑制，早產(chǎn)兒此種脂肪儲(chǔ)存不足。

　　新生兒解剖生理特點(diǎn)，是引起新生兒硬腫癥的發(fā)病基礎(chǔ)。此外，寒冷、攝入不足、感染、窒息及酸中毒等是引起本病的重要誘發(fā)因素。

　　治療

　�。ㄒ唬┢胀�康復(fù)療法

　　復(fù)溫是治療新生兒硬腫癥低體溫的重要措施，目前多主張快速?gòu)?fù)溫法。

　　1．復(fù)溫

　�。�1）輕度患兒，先將患兒用溫暖褓包裹置24―25℃室溫中使其自然復(fù)溫。待體溫上升至35℃（2時(shí)置暖箱或加用熱水袋。暖箱溫度自26℃開始，4～6小時(shí)內(nèi)逐漸調(diào)節(jié)至30一32℃，約每小時(shí)時(shí)提高箱溫1℃。切忌加溫過速，否則體表溫度上升太快，外周血管床增加，心肌功能不能適應(yīng)，以致內(nèi)臟血液供應(yīng)不足，可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血、缺氧或肺部郁血、出血。

　　（2）輕、中度（體溫》30℃）患兒30℃的暖箱內(nèi)，調(diào)節(jié)箱溫為30～34~C，通過減少患兒散熱使體溫升高，力爭(zhēng)6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

　�。�3）重度（體溫《30℃）患兒；先以高于患兒體溫1～2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫o．5～1℃（不超過34℃），于12―24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，并保持暖箱在適中溫度。

　　（4）恒溫水浴法～42‘’C的恒溫水浴箱內(nèi)（室溫在24℃或稍高），臍部用消毒紗布覆蓋，上面用橡皮膏固定，防水侵入，頭露出水面，四肢、軀干浸入水中，每次15分鐘，每口2次，直至硬腫消失。微波、遠(yuǎn)紅外線等也能使患兒較快復(fù)溫。

　　2．喂養(yǎng)

　　保證患兒熱能供應(yīng)，盡量母乳喂養(yǎng)和口服補(bǔ)液，使機(jī)體產(chǎn)熱而復(fù)溫。不能吸吮者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)和靜脈滴注補(bǔ)液。