�。ǘ�）、護理管理 (75分)
　　1 、貫徹衛(wèi)生部關于加強護理工作管理的有關規(guī)定，建立健全護理管理體制。
　　2 、醫(yī)院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制。藥積極創(chuàng)造條件設護理副院長，實行三級或二級管理。
　　3、切實落實衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員職責》的有關規(guī)定，充分發(fā)揮中級以上技術職務人員在護理工作中的作用，各級人員按技術職務上崗。
　　4 、開展整體護理，有整體護理實施方案，通過模式病房逐步向全院推廣。
　　5、建立整體護理病歷，并不斷完善。
　　6 、完善各科疾病護理常規(guī)和護理技術操作規(guī)程，并認真執(zhí)行。
　　7 、指定并完善護理質(zhì)量管理方案，加強護理質(zhì)量管理。
　　8 、護理部應有專門負責教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房應有負責教學的護理人員。
　　9 、加強護理人員的培訓，考核，建立業(yè)務技術檔案，年培訓率不低于15%；有分級培養(yǎng)目標、培養(yǎng)計劃，并組織實施；對護理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng)，使用計劃藥落實到個人。
　　10 、加強護理管理人員的培訓。護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓并獲得結業(yè)證書。
　　(三)“三基” 、“三嚴”培訓與管理 (45分)
　　1 、醫(yī)院要堅持對衛(wèi)生技術人員進行基礎理論、基本知識、基本技能(簡稱“三基”)訓練，培養(yǎng)嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態(tài)度(簡稱“三嚴”)。
　　2 、“三基”培訓必須全員參與，“三基”考核必須人人達標。
　　3 、要把“三嚴”作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作的始終。
　　4、醫(yī)護人員人人掌握手心復蘇急救術。
　　(四)醫(yī)院感染管理 (40分)
　　1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院感染的有關規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴格控制醫(yī)院感染。
　　2、有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，關有監(jiān)測記錄、效果、評價及改進設施。
　　3、建立嚴格的消毒、隔離和法定報告?zhèn)魅静〉怯泩蟾嬷贫取?
　　4、有醫(yī)院感染的教育培訓制度，醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念，嚴格進行正確的無菌技術操作。
　　5、有合理使用抗生素的管理辦法。
　　6 、特殊區(qū)域的管理應達到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。
　　7 、消毒供應室應達到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應室驗收標準(試行)的要求》。
　　8 、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場采樣檢驗要達到規(guī)定的要求。
　　(五)輸血管理 (15分)
　　1、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機構和血液管理辦法》及有關規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。不得自找血源、自采自供血源。
　　2、建立健全輸血工作制度 、技術操作規(guī)程和質(zhì)量標準，建立質(zhì)量考核指標和質(zhì)量管理信息反饋系統(tǒng)。
　　3 、臨床輸血要嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗和核對制度。
　　4、嚴格掌握輸血適應癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。
　　5 、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應及輸血感染疾病的登記報告和調(diào)查處理制度。
　　6、輸血科應達到衛(wèi)生部有關規(guī)定的要求。
　　(六)技術水平 (200分)
　　醫(yī)院要具有與其功能和任務相適應的醫(yī)療技術水平，能接受二級和部分三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。能正確處理復雜疑難病癥。
　　1、臨床科室(見附件一) (60分)
　　2、醫(yī)技科室(見附件二) (60分)
　　3、重點�？� (60分)
　　（1）、能開展“附件一”所列之重點專科診療技術，每個重點�？埔�達到國內(nèi)或省級先進行列。
　�。�2）、科主任或?qū)W科帶頭人應具有副主任醫(yī)師技術職務，在國內(nèi)本專業(yè)學術領域有一定的知名度。
　�。�3）、專業(yè)人才形成梯隊。
　　（4）、能開展與重點相應的實驗研究。
　　（5）、部(委) 省級以上科研成果。
　�。�6）、國際間的學術交流。
　�。�7）、每年在國家級(本專業(yè)領域核心期刊)或省級學術刊物發(fā)表的論文≥2篇。
　　4 、護理 (20分)
　�。�1）、重點�？谱o理達到國內(nèi)先進水平。
　�。�2）、開展整體護理,并能對下級醫(yī)院提供技術指導。
　�。�3）、能承擔中、高等衛(wèi)生學校互利專業(yè)的臨床教學。
　�。�4）、開展護理科研 每年護理科研或革新項目≥2項。
　�。�5）、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。
　　六 教學、科研管理與水平 (105分)
　　(一) 教學 科研管理 (45分)
　　1、有與功能和任務想適應的、健全的教學和科研管理組織，醫(yī)院領導要有人分工負責教學、科研管理工作。
　　2、 有切實可行的教學科研規(guī)劃和工作計劃，并組織實施與評價。
　　3 、有健全的教學和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。
　　4 、有比較穩(wěn)定的教師隊伍 并建立備課 評教 評學和檢查性聽課制度。
　　5、教學資料(電化教學材料、自編統(tǒng)編等)、教學設備(儀器設備、圖表標
　　本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學的需要。
　　6 、執(zhí)行衛(wèi)生部有關“教學醫(yī)院”的管理規(guī)定。
　　（二）、教學、科研水平 (60分)
　　醫(yī)院要具有與其功能和任務相適應的教學和科研水平。
　　1 、完成高等醫(yī)學院校的臨床實習任務
　　2、獨立培養(yǎng)碩士或博士研究生。
　　3、畢業(yè)后教育 繼續(xù)教育和進修教育正規(guī)嚴格效果好。
　　4、每年承擔部委 省級以上科研課題≥2項。
　　5、在統(tǒng)計年度內(nèi),在國家級學術刊物(本專業(yè)領域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇;參加國際學術交流≥1次。
　　6、按評審前三年統(tǒng)計,有省科技進步(成果)獎≥1項;部委、省科技進步(成果)獎≥2項。
　　七、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風建設 (65分)
　�。ㄒ唬�、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針，堅持為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位 。 (10分)
　　（二）、有相應的管理體系和教育體制度。 (5分)
　�。ㄈ�）、堅持進行愛國主義、社會主義、集體主義教育、職業(yè)道德教育和法制教育。 (5分)
　�。ㄋ模�、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，貫《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，建立健全廉潔行醫(yī)措施，堅決抵制不正之風，獎懲分明。 （13分）
　�。ㄎ澹�、以病人為中心,優(yōu)質(zhì)服務。 (13分)
　　（六）、提倡敬業(yè)精神.對技術精益求精,對工作認真負責。(6分)
　�。ㄆ撸�、建立健全群眾和社會監(jiān)督制度，患者、合同單位對醫(yī)院的滿意度≥85%。 (13分)