牛黃

　　別名：犀黃，丑寶、天然牛黃。

　　性味：甘，涼。

　　歸經(jīng)：歸心、肝經(jīng)。

　　入藥部位：宰牛時，如發(fā)現(xiàn)有牛黃，即濾去膽汁，將牛黃取出，除去外部薄膜，陰干。

　　形態(tài)特征：該品多呈卵形、類球形、三角形或四方形等，大小不一，其直徑為0.6～3（4.5）厘米，少數(shù)呈管狀或碎片。表面黃紅色至棕黃色，有的表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習稱“烏金衣”，有的粗糙，具疣狀突起，有的具龜裂紋。體輕，質(zhì)酥脆，易分層剝落，斷面金黃色，可見細密的同心層紋，有的夾有白心。氣清香，味苦而后甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙。

　　牛黃的用法用量

　　用法：0.15～0.35克，多入丸散用。

　　外用：適量，研末敷患處。

　　牛黃的功效作用

　　功效：清熱解毒，主治咽喉腫痛，口舌生瘡，癰疽疔毒。

　　主治：用于熱病神昏，中風痰迷，驚癇抽搐，癲癇發(fā)狂，咽喉腫痛，口舌生瘡，癰腫疔瘡。

　　藥理作用：1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：牛黃能對抗由咖啡因、樟腦和印防己毒素等引起的小鼠中樞興奮癥狀，并可增強水合氯醛、烏拉坦、嗎啡或巴比妥鈉的鎮(zhèn)咳作用。牛磺酸具有中樞抑制作用，可減少小鼠的自主活動或踏輪活動，增強閾下劑量戊巴比妥鈉對小鼠的催眠作用。牛黃還有抗驚厥作用。?；撬嵊酗@著鎮(zhèn)痛作用。

　　2、解熱作用：對正常大鼠體溫無降溫作用，但可抑制2，4-二硝基苯酚對大鼠引起的發(fā)熱，降低酵母所致發(fā)熱大鼠體溫。

　　3、對心血管系統(tǒng)作用：牛黃及膽酸、膽紅素對離體蛙心、豚鼠或家兔心臟均表現(xiàn)強心作用。此外，本品有利膽、保肝、抗炎等作用。

　　牛黃的禁忌

　　孕婦慎服。

　?、佟侗静萁?jīng)集注》：“人參為之使。惡龍骨、地黃、龍膽、蜚蠊。畏牛膝。”

　?、凇端幮哉摗罚?ldquo;惡常山。畏干漆。”

　?、邸镀穮R精要》：“妊婦勿服。”

　　④《本草經(jīng)疏》：“傷乳作瀉，脾胃虛寒者不當用。”

　　牛黃的毒性以及解救方法

　　牛黃使用過多可導致中毒，表現(xiàn)為胃腸活動增加、腹瀉，骨骼肌活動增加，搐搦、痙攣，嚴重時則抑制。血壓下降、心律失常、紅細胞及血紅蛋白減少，最后病人呈半昏迷或昏迷狀態(tài)，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

　　解救方法：1、早期應催吐、洗胃，然后服通用解毒劑。

　　2、給予中樞興奮劑，對抗其中樞抑制作用。

　　3、血壓下降可在靜脈輸液中加入升壓藥。

　　4、腹痛腹瀉嚴重時，可口服顛茄片或皮下注射硫酸阿托品。必要時重復應用。

　　5、牛黃中所含牛黃酸，對心臟有興奮作用，對血管稍有舒張作用，為防止“不整脈”的出現(xiàn)，可預先肌肉注射或口服利血平。

　　6、其他對癥治療。

　　牛黃的配伍

　　1.用于溫熱病及小兒驚風之壯熱神昏，驚厥抽搐等癥。牛黃清心、涼肝，有患風止痙、定驚安神之效。常與朱砂、全蝎、鉤藤等配伍，如牛黃散。

　　2.用于溫熱病熱入心包，中風，驚風，瘋痛等痰熱豪蔽心竅所致之神昏、口噤、痰鳴等癥。本品既能清心熱，又能化痰、開竅醒神。單用本品為末，淡竹瀝化服即效，如《外臺秘要》治嬰兒口噤方，或與麝香、梔子、黃連等配伍，共秦清熱化痰、開竅醒神之功，如安宮牛黃丸。

　　3.用于咽喉腫痛，潰爛及癰疽療毒等熱毒壅滯郁結之證。本品清熱解毒力強。治療咽喉腫痛，口舌生瘡，常與黃芩、雄黃、大黃等同用，如牛黃解毒丸；若咽喉腫痛、潰爛，可與珍珠為末吹喉，如珠黃散；用治癰疽、療毒、乳巖、瘰疬等，又與麝香、乳香、沒藥等合用，以清熱解毒、活血散結，如犀黃丸。

　　4.用于高熱煩燥，神昏譫語及驚癇抽搐等癥。神昏譫語、驚癇抽搐，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應用于熱盛昏迷驚痛。

　　5.用于咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽癥者都可應用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。

　　6.牛黃配以麝香、天竺黃、全蝎、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮(zhèn)痙；配黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。

　　牛黃的附方

　　1.治溫病邪入心包、神昏譫語、兼治卒厥、五癇、中惡、大人、小兒痙厥之因于熱者：牛黃一兩、郁金一兩、犀角一兩、黃連一兩、朱砂一兩、梅片二錢五分、麝香二錢五分、真珠五錢、山梔一兩、雄黃一兩、黃芩一兩。上為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護。脈虛者，人參湯服下；脈實者，銀花、薄荷湯下。每服一丸，大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知再服半丸。（《溫病條辨》安宮牛黃丸）

　　2.治心經(jīng)實熱、狂言妄語、神志不安：牛黃（另研）一兩、冰片（另研）一兩、朱砂（另研）二錢、大黃（生）一兩。上為細末和勻 每服一二錢，冷姜湯或蜜水調(diào)下。（《景岳全書》牛黃瀉心湯）

　　3.治中風、痰厥不省人事、小兒急慢驚風：牛黃一分，辰砂半分，白牽牛（頭末）二分。上共研為末，作一服，小兒減半。痰厥，溫香油下；急慢驚風，黃酒入蜜少許送下。（《魯府禁方》牛黃散）

　　4.治熱入血室、發(fā)狂不認人者：牛黃錢半、朱砂三錢、腦子一錢、郁金三錢、甘草一錢、牡丹皮三錢。上為細末，煉蜜為丸，如皂子大。新水化下。（《保命集》牛黃膏）