石膏

　　別名：細石、細理石、軟石膏、寒水石、白虎。

　　性味：味甘、辛，性大寒。

　　歸經(jīng)：歸肺、胃經(jīng)。

　　入藥部位：為硫酸鹽類石膏族礦物石膏。

　　形態(tài)特征：本品為纖維狀集合體。呈長塊狀、板塊狀或不規(guī)則塊狀。白色、灰白色或淡黃色；條痕白色；有的半透明。上下兩面較平坦，無紋理及光澤；縱面通常呈縱向纖維狀紋理，具絹絲樣光澤。體重，質(zhì)軟，指甲可刻劃成痕。氣微，味淡。以塊大、色白、縱面纖維狀、有光澤、質(zhì)松、無雜貨石者為佳。

　　石膏的用法用量

　　用法：15～60g，先煎；或入丸、散。外用適量，多煅過用，研末撒；或調(diào)敷。

　　炮制：取凈石膏塊或粗粉，置無煙爐火或適宜的耐火容器中，或武火加熱，煅燒至紅透，酥脆時取出，涼后碾細。

　　石膏的功效作用

　　功效：生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。

　　主治：用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛。

　　作用：①《本經(jīng)》：主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口干舌焦，不能息，腹中堅痛，產(chǎn)乳，金瘡。

　?、凇秳e錄》：除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈熱，解肌發(fā)汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣喘息，咽熱。亦可作浴湯。

　?、邸侗静菰傩隆罚褐晤^痛發(fā)熱，目昏長翳，牙痛，殺蟲，利小便。

　?、堋度杖A子本草》：治天行熱狂，下乳，頭風旋，心煩躁，揩齒益齒。

　?、荨端幮哉摗罚褐蝹^痛如裂，壯熱，皮如火燥，煩渴，解肌，出毒汗，主通胃中結(jié)，煩悶，心下急，煩躁，治唇口干焦。和蔥煎茶去頭痛。

　　⑥《珍珠囊》：止陽明頭痛，止消渴，中暑，潮熱。

　　⑦《本草衍義補遺》：研為末，醋研丸如綠豆大，以瀉胃火、痰火、食積。

　?、唷侗静菝审堋罚何鸽渫瓷酰谭?。

　　⑨《長沙藥解》：清心肺，治煩躁，泄郁熱，止燥渴，治熱狂，火嗽，收熱汗，消熱痰，住鼻衄，調(diào)口瘡，理咽痛，通乳汁，平乳癰，解火灼，療金瘡。

　?、狻队盟幮姆ā罚何附?jīng)大寒藥，潤肺除熱，發(fā)散陰邪，緩脾益氣。

　　石膏的禁忌

　　凡陽虛寒證，脾胃虛弱及血虛、陰虛發(fā)熱者慎用。

　?、佟侗静萁?jīng)集注》：雞子為之使。惡莽草、馬目毒公。

　　②《藥性論》：惡巴豆。畏鐵。

　?、邸夺t(yī)學啟源》：《主治秘訣》云，能寒胃，令人不食，非腹有極熱者，不可輕用。

　　石膏的附方

　?、僦稳柡喜?，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語遣尿，發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足默冷，若自汗出者：知母六兩，石膏一斤（碎），甘草（炙）二兩，粳米六合。上四味，以水一斗，煮米熱，湯成去滓，溫服一升，日三服。（《傷寒論》白虎湯）

　?、谥螠夭〕醯?，其脈浮而有力，身體壯熱，并治感冒初起，身不惡寒而心中發(fā)熱者：生石膏二兩（軋細），生粳米二兩半。上二味，用水三大碗，煎至米爛熱，約可得清汁兩大碗，乘熱盡量飲之，使周身皆汗出，病無不愈者，若陽明腑熱巳實，不必乘熱頓飲之，徐徐溫飲下，以消其熱可也。（《醫(yī)學衷中參西錄》石膏粳米湯）

　?、壑螡駵囟嗪?，妄言煩渴：石膏、炙甘草等分。為末。每服二錢匕，漿水調(diào)下。（《傷寒總病論》）

　?、苤翁帨夭?，不可發(fā)汗，發(fā)汗而汗不出者，必發(fā)斑疹，汗出過多者，必神昏譫語，發(fā)斑者：石膏一兩，知母四錢，生甘草三錢，元參三錢，犀龜二錢，白粳米一合。水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一鐘，夜一服。（《溫病條辨》化斑湯）

　?、葜伟l(fā)汗后，不可行桂枝湯，仟出而喘，無大熱者：麻黃四兩（去節(jié)），杏仁五十個（去皮、尖），甘草一兩（炙），石膏半斤（碎，綿裹）。上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯）

　?、拗翁禑岫?，痰涌如泉：寒水石、石膏各等分。上為細末。煎人參湯，調(diào)下三錢，食后服。（《素問病機保命集》雙玉散）

　?、咧螣崴源跽?，久不愈：石膏二兩，甘草半兩（炙）。上為末。每服三錢，新汲水調(diào)下，殘生姜汁、蜜調(diào)下。（《普濟方》石膏散）

　?、嘀喂钦舸礁煽谠铮蔑嬎箍剩菏嗔鶅桑ㄋ?，綿裹），大烏梅二十枚。上二味，以水七升，煮取四升，去滓，以蜜三合，稍稍飲之。（《外臺》）

　?、嶂物L邪癲癇，口干舌焦，心煩頭痛，暴熱悶亂：石膏半斤，粳米一（三）合。上以水五大盞，煮石膏，取二大盞，去石膏，用米煮粥，入蔥白二莖，豉汁二合，更同煮，侯熱，空心食之。石膏可三度用之。（《圣惠方》石膏粥）

　　⑩治偏正頭疼，連睛疼：石膏、鼠粘子（炒）各等分。上為細末。每服二錢，食后用溫酒或茶清調(diào)服。（《奇效良方》石膏鼠粘子散）

　?、现紊想踣斩?，口舌生瘡，咽嗌腫痛：寒水石（煅）三兩，辰砂三錢半（別研），生腦子半字。上為末，以少許摻患處，咽津，日夜數(shù)次用。（《三因方》龍石散）

　?、兄魏盹L：石膏一兩，知母三錢，甘草一錢，元參五錢，天花粉三錢。水煎服。（《喉科秘訣》石膏湯）

　　⒀治胃火牙疼：好軟石膏一兩，火煅。淡酒淬過，為末，入防風、荊芥、細辛、白芷五分，為末，日用揩牙。（《保壽堂經(jīng)驗方》）

　?、抑稳改恳够瑁僦尾恍В菏嗄┟糠诲X，豬肝一片，薄批，摻藥在上，纏定，沙瓶煮熟，切食之，一日一股。（《明目方》）

　?、又涡簜麩嵬聻a黃瘦：寒水石、石膏各半兩，甘草（生）一錢。上同為細末。每服一字，或半錢、一錢，食后，溫湯調(diào)下。（《小兒藥證直訣》玉露散）

　?、灾谓罟翘弁矗蝻L熱者：石膏三錢，飛羅面七錢。為末，水和，煅紅，冷定，滾酒化服，被蓋取汗，連服三日。（《衛(wèi)生雜興》）

　　⒄治諸金刃所傷，血出不止：石膏、檳榔、黃連（去須）各一兩，黃柏半兩。上為細末，隨多少摻敷瘡上，血定，便入水不妨。（《小兒衛(wèi)生總微論方》）

　?、种螠馉€瘡：石膏搗末以敷之。（《肘后方》）

　?、字稳榘b：石膏不以多少，煅通赤，取于地上，碗覆出火毒，細研。每服三錢，溫酒下，添酒盡醉，睡覺再進一服。（《仁齋直指方》一醉膏）

　?、刂勿郫彎n破，能搜膿清熱生?。菏啵眩┚佩X，黃靈藥一錢。共研極細末，瓷瓶收貯。每用少許，撒于患處。（《醫(yī)宗金鑒》九一丹）

　　石膏的相關論述

　　1、《本草衍義補遺》：“石膏，本陽明經(jīng)藥，陽明主肌肉，其甘也，能緩脾益氣，止渴去火，其辛也，能解肌出汗，上行至頭，又入手太陰、少陽，而可為三經(jīng)之主者。研為末，醋研丸如綠豆大，以瀉胃火、痰火、食積。”

　　2、《本草綱目》：“東垣李氏云，立夏前多服白虎湯者，令人小便不禁，此乃降令太過也，陽明津液不能上輸于肺，肺之清氣亦復下降故爾。初虞世《古今錄驗方》治諸蒸病有五蒸湯，亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根，因病加減。王燾《外臺秘要》治骨蒸勞熱久嗽，用石膏文如束針者一斤，粉甘草一兩，細研如面，日以水調(diào)三四服，言其無毒有大益，乃養(yǎng)命上藥，不可忽其賤而疑其寒?！睹t(yī)錄》言睦州楊士丞女，病骨蒸內(nèi)熱外寒，眾醫(yī)不瘥，處州吳醫(yī)用此方，而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者，恐非所宜。廣濟林訓導年五十，病痰嗽發(fā)熱，或令單服石膏藥至一斤許，遂不能食，而咳益頻，病益甚，遂至不起，此蓋用藥者之瞀瞀也，石膏何與焉。”

　　3、《藥征》：“《名醫(yī)別錄》言石膏性大寒，自后醫(yī)者怖之，遂至于置而不用焉。仲景氏舉白虎湯之證曰，無大熱，越婢湯之證亦云，而二方主用石膏，然則仲景氏之用藥，不以其性之寒熱也可以見己。余也篤信而好古，于是乎為渴家而無熱者，投以石膏之劑，病已而未見其害也；方炎暑之時，有患大渴引飲而渴不止者，則使 其服石膏末，煩渴頓止，而不復見其害也；石膏之治渴而不足怖也，斯可以知已。”

　　4、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口干舌焦，不能息，腹中堅痛，產(chǎn)乳，金瘡。”