子宮肌瘤嚴重嗎

　　子宮肌瘤是什么？子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。

　　子宮肌瘤要及時治愈，否則后果嚴重：

　　1、癌變。多發(fā)性子宮肌瘤如果發(fā)生肉瘤變性，瘤體突然發(fā)展。較快，生長迅速，則肌瘤有惡變的可能。臨床調(diào)查0.5~1%的患者可發(fā)生惡變。

　　2、不孕。多發(fā)性子宮肌瘤引起的不孕占女性不孕癥的1%—2.4%，而子宮肌瘤合并不孕的幾率高達27%。不少患者在子宮肌瘤被摘除后可恢復(fù)受孕。

　　3、流產(chǎn)。多發(fā)性子宮肌瘤導(dǎo)致流產(chǎn)和肌瘤的位置有關(guān)。如漿膜下子宮肌瘤對妊娠的影響不大；但肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宮增大，宮腔彎曲變形，導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　子宮肌瘤形成的原因

　　有關(guān)子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復(fù)雜的相互作用。

　　根據(jù)大量臨床觀察和實驗結(jié)果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學(xué)者認為生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關(guān)，GH能協(xié)同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，并推測人胎盤催乳素（HPL）也能協(xié)同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環(huán)境有關(guān)外，可能HPL也參加了作用。

　　此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經(jīng)中樞的控制調(diào)節(jié)，故神經(jīng)中樞活動對肌瘤的發(fā)病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見于育齡、喪偶及性生活不協(xié)調(diào)的婦女。長期性生活失調(diào)而引起盆腔慢性充血也可能是誘發(fā)子宮肌瘤的原因之一。

　　總之，子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展可能是多因素共同作用的結(jié)果。

　　子宮肌瘤的癥狀

　　多數(shù)患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切。

　　1、月經(jīng)改變：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。

　　2、腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。

　　3、白帶增多：白帶增多，有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

　　4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，子宮肌瘤當漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。

　　5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側(cè)生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

　　6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。

　　7、繼發(fā)性貧血：若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

　　8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥（hypoglycemia）亦屬罕見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。

　　子宮肌瘤的治療方法

　　1、采用藥物治療

　　以短期治療為主，主要適用于有手術(shù)指征的子宮肌瘤患者，術(shù)前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積，避免術(shù)中出血及減少手術(shù)困難；近絕經(jīng)期婦女，子宮小于孕10周大小，癥狀輕的；因其他合并癥有手術(shù)禁忌癥者，因應(yīng)用的藥物均有副作用，不宜長期應(yīng)用。

　　2、手術(shù)治療

　　手術(shù)仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分為子宮切除術(shù)和肌瘤剔除術(shù)。

　　（1）子宮切除術(shù)：有手術(shù)指征，不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術(shù)。因子宮次全切除術(shù)后的宮頸有將來發(fā)生癌變的可能，而且殘端癌處理很棘手，因此，目前對于大多數(shù)患者建議行全子宮切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)行宮頸刮片細胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變。未絕經(jīng)女性可保留雙附件，絕經(jīng)后可考慮同時切除雙側(cè)附件。

　　手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡或經(jīng)陰道進行，具體需根據(jù)患者子宮大小、肌瘤的部位、有無盆腹腔粘連、腹部和陰道條件（如過于肥胖等）、醫(yī)生及醫(yī)院的設(shè)備技術(shù)條件而定。

　　（2）肌瘤剔除術(shù)：對≤40歲，希望保留生育功能的患者，或者雖然沒有生育要求，但不愿切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術(shù)。術(shù)前應(yīng)通過陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數(shù)目作充分了解，借以選擇合適的途徑（開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式）行肌瘤剔除術(shù)。腹腔鏡創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，是目前深受歡迎的微創(chuàng)手術(shù)方式。但腹腔鏡對醫(yī)生的技術(shù)要求高，同時因腹腔鏡沒有觸覺，一般只適用于剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發(fā)或個數(shù)較少的肌瘤。目前對此尚無統(tǒng)一意見，一般建議單個肌瘤不宜過大（不超過10-375px），個數(shù)不能過多（不能超過3-4個直徑小于5-150px的肌瘤結(jié)節(jié)）等。宮腔鏡手術(shù)適用于粘膜下肌瘤，但對于僅小部分肌瘤突出于宮腔內(nèi)的2型粘膜下肌瘤可能無法一次切凈。

　　開腹肌瘤剔除適應(yīng)癥廣泛，對于特殊部位的肌瘤、多發(fā)肌瘤、子宮體積過大者以及剔除術(shù)后復(fù)發(fā)者均應(yīng)首選開腹肌瘤剔除。借助術(shù)者的觸覺，可以盡量剔除子宮內(nèi)所有觸及到的肌瘤結(jié)節(jié)，對于年輕、有生育要求者更為合適。

　　3、中醫(yī)療法

　　中醫(yī)認為子宮肌瘤因臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。所以中醫(yī)治療子宮肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。下面我們來看看如何使用中醫(yī)方法治療子宮肌瘤。

　　4、飲食療法

　　常吃富有營養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。

　　中醫(yī)治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結(jié)締組織變軟，從而起到調(diào)經(jīng)、止血、疼痛消失、恢復(fù)卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長，使瘤體逐漸軟化，最后消散。中藥在治療子宮肌瘤方面有獨特的方式，其中茜芷宮瘤貼就以黑膏藥的形式出現(xiàn)的，黑膏藥在中醫(yī)治療領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用，是中醫(yī)治療的靈魂之一，師承內(nèi)病外治之宗吳尚先理論，利用內(nèi)病外治法，藥效滲透病變位置，在不傷害腎臟情況下，從而達到治療的目的，此法現(xiàn)已成功治愈很多女性朋友，并獲得大量好評?；旧?，中醫(yī)治療子宮肌瘤以活血化淤，散結(jié)消癥為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復(fù)元氣的目的。

　　子宮肌瘤不能吃什么

　　1、對于子宮肌瘤患者，首先要留意，不能吃的食品有辛辣、酒類和冰凍的食品。

　　假如你喜歡吃麻辣鍋，是火鍋的忠實愛好者，那么這些食品或許都需要放棄了。由于辛辣的食品會刺激到內(nèi)分泌，或許會引起內(nèi)分泌的不協(xié)調(diào)，所以作為子宮肌瘤患者，還是離火鍋、麻辣食品遠一些比較好。

　　另外，喜歡平時小酌一杯的朋友，也要忍痛割愛了，由于酒類對子宮的刺激也是比較大的。而且飲酒會引起血氣上涌，對子宮肌瘤患者的情緒控制也不太好。 即使在夏天，子宮肌瘤患者也不要隨意飲用冰冷的飲料，由于他們會讓月經(jīng)紊亂，很或許造成更嚴重的月經(jīng)不調(diào)。可以吃一些烏梅湯、綠豆湯來解暑。

　　2、子宮肌瘤患者不宜吃一些易發(fā)的食品，比如羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等。

　　在冬天，大家都喜歡吃一點羊肉來暖暖身體。但對于子宮肌瘤患者來說，卻不適宜。這些肉類內(nèi)含有的脂肪都比較多，而肥胖的女性患有子宮肌瘤的或許性很大。

　　另外，子宮肌瘤患者也應(yīng)避免食用海產(chǎn)品，這些海產(chǎn)品中，含有的激素類都比較多，或許會導(dǎo)致子宮肌瘤向嚴重化發(fā)展。假如要補充肉類的，可以食用瘦豬肉、雞肉等替換。

　　3、子宮肌瘤患者不要補血益氣的保健品：如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿。

　　一般，這些東西對于女性來說，都屬補血益氣的保健品，但對于子宮肌瘤患者卻不適宜。由于肌瘤是依靠雌激素來發(fā)展的，假如體內(nèi)雌激素含量過高，反而會促進了肌瘤的生長，所以這些食品應(yīng)該避免。假如需要補充營養(yǎng)，應(yīng)該從配料中去除這些成分。

　　4、子宮肌瘤患者不宜使用口服避孕藥。

　　子宮肌瘤患者假如有避孕的需要，也不能服用口服避孕藥，最好使用避孕套等方式。由于避孕藥中大多含有為雌、孕激素，對于肌瘤來說大為不利。

　　5、子宮肌瘤患者不要吃燒烤、油炸、腌制的食品。

　　對于子宮肌瘤患者來說，盡量要吃新鮮的、平淡的食品，不要吃油炸、油膩的食品，罐頭食品也要杜絕，這些食品對于健康都沒有什么好處。

　　專家溫馨提醒：子宮肌瘤患者不能吃的就是一些熱性的、油膩的、輕易發(fā)的、酒類和生冷食品、還有含激素的、刺激性食品。另外，水果類，除熱性的，如橘子、龍眼等不能多吃，其他蘋果、梨子什么的可放心吃。再有一個就是堅果類，比如核桃、花生等，這些食品都是對女性很好的，平時可以當零食吃。

　　子宮肌瘤的檢查

　　子宮肌瘤的檢查包括以下幾種：

　　1、超聲檢查

　　為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則，肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

　　2、診斷性刮宮

　　通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向，感覺宮腔形態(tài)，了解宮腔內(nèi)有無腫塊及其所在部位。對于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變，診斷性刮宮具有重要價值。

　　3、宮腔鏡檢查

　　在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)、有無贅生物，有助于黏膜下肌瘤的診斷。

　　4、腹腔鏡檢查

　　當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長部位并初步判斷其性質(zhì)。

　　5、磁共振檢查

　　一般情況下，無需采用磁共振檢查，如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振尤其是增強延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術(shù)前，磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)師在術(shù)前和術(shù)中了解肌瘤的位置，減少殘留。

　　子宮肌瘤多大需要手術(shù)

　　子宮肌瘤多大需要手術(shù)呢？子宮肌瘤到一定程度下就需要手術(shù)治療了，以下患有患有子宮肌瘤的需要手術(shù)治療：

　　1、子宮肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。

　　2、子宮肌瘤長到拳頭大小，超過3-4厘米，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。

　　3、子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，而藥物無法根治。此時，開刀切除是有效的解決辦法。

　　另外，還有一種情況是婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤時則需要做手術(shù)切除術(shù)，同時，即使懷孕，子宮肌瘤也有可能造成習(xí)慣性流產(chǎn)，所以，這時必須進行手術(shù)治療。

　　出現(xiàn)以上情況的時候，子宮肌瘤必須采用手術(shù)治療，以避免造成不良的后果。

　　子宮肌瘤的預(yù)防方法

　　子宮肌瘤的預(yù)防方法包括以下這些，女性應(yīng)該從日常生活中注意預(yù)防子宮肌瘤。

　　1、防止過度疲勞，經(jīng)期尤須注意休息。

　　2、調(diào)節(jié)飲食：婦女應(yīng)該多吃含蛋白質(zhì)、維生素的食物。如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血。多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，來月經(jīng)的人不要吃，否則會產(chǎn)生子宮肌瘤。

　　3、保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲宜寬大。若白帶過多，應(yīng)注意隨時沖洗外陰。

　　4、定期檢查身體，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。確診為子宮肌瘤后，應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復(fù)查1次；如增大明顯，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。

　　5、避免人工流產(chǎn)：人工流產(chǎn)次數(shù)多會導(dǎo)致子宮肌瘤，因此夫妻雙方應(yīng)積極采取避孕措施，盡量避免或減少人工流產(chǎn)次數(shù)。

　　6、如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血。

　　7、不要額外攝取雌激素，絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意，以免子宮肌瘤長大。

　　8、需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的，可采用肌瘤挖除術(shù)。