緊急避孕藥是指在無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi),為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。女性在遭受意外傷害或因其他原因進(jìn)行了無(wú)防護(hù)性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯(cuò)誤計(jì)算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事后72小時(shí)內(nèi)有效,如果在服藥期間又有性生活那時(shí)間要重新推算。育齡期健康婦女排除妊娠后,應(yīng)在性生活后72-120小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,越早服用效果越好,超過(guò)72小時(shí)往往失敗率較高。
在緊急避孕藥中常用的一類藥是單方孕激素,成分為左炔諾孕酮,均為非處方藥。這類藥以新斯諾滴丸、毓婷為代表。新斯諾滴丸每片含左炔諾孕酮0.75毫克,在無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),單次口服2粒;或首次服1粒,間隔12小時(shí)服第2粒。服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好。服用前后無(wú)需禁食。另一類緊急避孕藥是抗孕激素,最常用的是后定諾,此外還有司米安片,碧韻膠囊,華典片等,有效成分為米非司酮,均為處方藥。另外還有25毫克規(guī)格。這種藥只需服用一片,服藥前后2小時(shí)禁食,服藥后妊娠幾率可降低到1.4%,副反應(yīng)少,副作用大。個(gè)別人有經(jīng)期改變。如服藥后兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,如將藥物吐出,需補(bǔ)服同等劑量的藥物一次。
1、惡心:用緊急避孕的女性惡心發(fā)生率最高,約為50%;左炔諾孕酮次之,約為20%;米非司酮最低,約6%—7%。惡心一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。
2、嘔吐:用Yuzpe法進(jìn)行緊急避孕的婦女約有20%發(fā)生嘔吐;左炔諾孕酮約5%;米非司酮約1%。與食物同時(shí)服用或睡覺(jué)前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率。如果在口服緊急避孕藥后1小時(shí)內(nèi)嘔吐,應(yīng)該盡快補(bǔ)服1次。
3、不規(guī)則子宮出血:有些女性用藥后會(huì)有些X點(diǎn)滴出血,一般無(wú)須處理,但要讓用藥者了解此種情況,做好用藥前后的咨詢、宣教。
4、月經(jīng)改變:多數(shù)婦女月經(jīng)會(huì)按時(shí)來(lái)潮,也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲一周,應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn),以明確是否是緊急避孕失敗。
5、其他:乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些癥狀一般較輕微,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理。
6、排卵期改變:服用緊急避孕藥,會(huì)影響月經(jīng)周期,因而在隨后的幾個(gè)月中計(jì)算安全期會(huì)有所障礙。
緊急避孕藥分兩種,最常見(jiàn)的一種其實(shí)就是大劑量孕激素,使用一次,其孕激素使用量一般相當(dāng)于8天的短效口服避孕藥量,是利用其抑制、延遲排卵的作用和抑制子宮內(nèi)膜的作用來(lái)達(dá)到事后避孕的作用的,有效率僅為80%~85%。由于劑量過(guò)大,會(huì)干擾正常的內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,不規(guī)則的陰道流血等癥狀,重復(fù)多次使用會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響,比如月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、傷害肝腎功能,甚至?xí)?dǎo)致不孕等無(wú)法彌補(bǔ)的終身遺憾。還有一種是抗孕激素。
上面說(shuō)的第一種緊急避孕藥的成分都是左炔諾孕酮,左炔諾孕酮類緊急避孕藥主要就是兩種規(guī)格:
一種是0.75mg,服用方法是在無(wú)防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好,單次口服2片,或首次服1片,間隔12小時(shí)服第2片;
一種是1.5mg,服用方法是在無(wú)防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好,單次口服1片。
毓婷(左炔諾孕酮片)
市場(chǎng)價(jià):12.9元
包裝規(guī)格:左炔諾孕酮0.75mg*2片
性狀:白色片劑
使用方法:在無(wú)防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好,單次口服2片;或首次服1片,間隔12小時(shí)服第2片。
評(píng)價(jià):正確服用,避孕有效性為85%。但是,緊急避孕藥吃太多的話副作用不小。所以,建議每年服用不超過(guò)3次,每月不超過(guò)1次。不宜作為常規(guī)避孕方式。
金毓婷(左炔諾孕酮片)
市場(chǎng)價(jià):22.8元
包裝規(guī)格:左炔諾孕酮1.5mg*1片
性狀:白色片劑
使用方法:在無(wú)防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好,單次口服1片。
評(píng)價(jià):其實(shí)就是毓婷的簡(jiǎn)化版,劑量加大一倍,服用1次搞定。同理,避孕藥有效性約為85%,且每年服用不建議超過(guò)3次,每月不超過(guò)1次。
總的來(lái)說(shuō),緊急避孕藥的副作用還是挺大的,建議女性還是做好避孕措施,盡量少吃。
緊急避孕藥一般是房事后72小時(shí)內(nèi)服第一片,12小時(shí)后再服1片,越早服用效果越好。需要注意的就是在服用藥物的時(shí)候,一般要空腹服用或者服用后兩個(gè)小時(shí)不要吃東西,這樣不會(huì)影響藥效。
緊急避孕藥每月只能吃一次,多次服用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,對(duì)身體健康有影響,服用時(shí)要注意以下事項(xiàng):
1、只能偶爾使用,一般一個(gè)月內(nèi)最多只能使用一次,而且不可以每個(gè)月都用。
2、72小時(shí)內(nèi)服用一片,隔12小時(shí)再服一片,總量為2片。服藥時(shí)間越早,效果越好。
3、服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐的,必須立刻補(bǔ)服一片。
4、吃了緊急避孕藥后又發(fā)生性行為,必須采取避孕措施,否則仍有妊娠的可能。
5、心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、產(chǎn)后半年內(nèi)的哺乳女性及已經(jīng)確定為妊娠的人嚴(yán)禁使用此藥。
長(zhǎng)期口服緊急避孕藥的副作用
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