蟾蜍

　　別名：苦蠪（《別錄》），蟾（《藥性論》），蝦?。ā侗静菅芰x》），蚵蚾（《全嬰方論》），癩蝦蟆、石蚌（《本草蒙筌》），癩格寶（《貴州民間方藥集》），癩巴子、癩蛤?。ā都种兴幨謨?cè)》），癩蛤蚆（《藥材資料匯編》），蚧蛤蟆、蚧巴子（《山東中草藥手冊(cè)》）。

　　性味：辛，涼，有毒。

　　歸經(jīng)：入心、肝、脾、肺四經(jīng)。

　　入藥部位：為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的全體。

　　形態(tài)特征：全體拘攣抽皺，縱面有棱角，四足伸縮不一，表面灰綠色或綠棕色。除去內(nèi)臟的，腹腔內(nèi)面為灰黃色，可見(jiàn)到骨胳及皮膜。氣微腥，味辛。以個(gè)大、身干、完整者為佳。

　　蟾蜍的用法用量

　　外用：燒存性研末敖或熬膏攤貼。

　　內(nèi)服：煎湯，1只；或入丸、散，0.3～1錢。

　　炮制：夏、秋捕捉。捕得后，先采去蟾酥，然后將蟾蜍殺死，直接曬干（東北、華北）；或殺死后除去內(nèi)臟將體腔撐開曬干（華東、中南、華南）。這種干燥蟾蜍，商品稱為“干蟾”，除去內(nèi)臟的商品習(xí)稱“干蟾皮”。

　　蟾蜍的功效主治

　　功效：破癥結(jié)，行水濕，化毒，殺蟲，定痛。

　　主治：治疔瘡，發(fā)背，陰疽瘰疬，惡瘡，癥瘕癖積，臌脹，水腫，小兒疳積，慢性氣管炎。

　　蟾蜍的毒性

　　因服食蟾蜍引起中毒，文獻(xiàn)屢有報(bào)道。一般均于煮食后30～60分鐘發(fā)生中毒癥狀，主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛，甚或神志昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等，心電圖的表現(xiàn)酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物，含有多種毒性物質(zhì)，其他部分是否有毒，尚不明了。燒煮并不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒，合食煮熟之蟾蜍一只后均發(fā)生嚴(yán)重中毒癥狀。其中1例5歲患兒經(jīng)搶救脫險(xiǎn)；另1例1歲半患兒搶救無(wú)效，于發(fā)病后7小時(shí)左右死亡。故一般認(rèn)為蟾蜍不宜食用，如用作外敷藥，其毒素亦可能吸收入血而引起中毒，應(yīng)加注意。

　　蟾蜍的配伍

　　①治一切瘡腫、癰疽、瘰疬等疾，經(jīng)月不瘥，將作冷瘺：蟾蜍一枚（去頭用），石硫黃（別U研）、乳香（別研）。木香、桂（去粗皮）各半兩，露蜂房一枚（燒灰用）。上六味，搗羅為末，用清油一兩，調(diào)藥末，入瓷碗盛，于銚子內(nèi)重湯熬，不住手?jǐn)?，令成膏，絹上攤貼之。候清水出，更換新藥，瘡患甚者，厚攤藥貼之。（《圣濟(jì)總錄》蟾蜍膏）

　?、谥伟l(fā)背腫毒未成者：活蟾一個(gè)，系放瘡上半日，蟾必昏憤，再易一個(gè)，如前法，其蟾必踉蹡；再易一個(gè)，其蟾如舊，則毒散矣。若勢(shì)重者，以活蟾一個(gè)，或二三個(gè)，破開連肚乘熱合瘡上，不久必臭不可聞，再易二三次即愈。（《醫(yī)林集要》）

　?、壑卧缙隈Ь遥后蛤?，將其腹切開一厘米創(chuàng)口，不去內(nèi)臟，放入少許紅糖。將患指伸入其腹內(nèi)，經(jīng)二小時(shí)后，可另?yè)Q一只蟾蜍，共用十只左右可愈。治其他炎癥也有效。（廣西《中草藥新醫(yī)療法處方集》）

　　④治疔毒：蜘蜍一個(gè)，黑胡椒七粒，鮮姜一片，將上藥裝入蟾蜍腹內(nèi)，再放砂鍋或瓦罐內(nèi)，慢火燒焦研細(xì)末。每次五厘，日服二次。（《吉林中草藥》）

　?、葜涡乇诮Y(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核破潰成漏孔：癩蛤蟆一個(gè)，白胡椒三錢，硫黃二錢。先將胡椒、硫黃塞入蛤蟆腹內(nèi)，后用黃泥包裹蛤蟆厚約一、二寸，火內(nèi)煨透，取出去泥，研細(xì)末，香油調(diào)成糊狀，滅菌后，涂于無(wú)菌紗布條放入漏孔內(nèi)，外蓋紗布，每二至四天換藥一次。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

　?、拗螝怆捍笪r蟆一個(gè)，砂仁不拘多少。為末，將砂仁裝入蟆內(nèi)令滿，縫口，用泥周身封固，炭火煅紅，候冷，將蟆研末，作三服，陳皮湯送下。（《絳囊撮要》蟾砂散）

　　⑦治腹中冷癖，水谷陰結(jié)，心下停痰，兩脅痞滿，按之鳴轉(zhuǎn)，逆害飲食：大蟾蜍一枚（去皮及腹中物，支解之），芒硝（大人一升，中人七合，瘦弱人五合）。以水六升，煮取四升，一服一升，一服后，未得下，更一升；得下則九日十日一作。（《補(bǔ)缺肘后方》）

　?、嘀纹苽L(fēng)：蝦蟆二兩半，切爛如泥，入花椒一兩，同酒炒熱，再入酒二盞半溫?zé)?，去渣服之，通身汗出效。（《奇效良方》?/p>

　　⑨治五疳八痢，面黃肌瘦，好食泥土，不思乳食：大干蟾蜍一枚（燒存性），皂角（去皮、弦，燒存性）一錢，蛤粉（水飛）三錢，麝香一錢。為束，糊丸粟米大。每空心米飲下三、四十丸，日二服。（《全嬰方論》五疳保童丸）

　?、庵涡吼崾莩神睅孜Ｕ撸后蛤苋ヮ^皮臟腑，以桑葉包裹，外加厚紙?jiān)俟?，火?nèi)煨熟，口啖二支，十余日愈。若口渴，咽梨汁解之。（《本草蒙筌》）

　　⑾治大腸痔疾：蟾蜍一個(gè)，以磚砌四方，安于內(nèi)，泥住，火煅存性，為末；以豬廣腸一截，扎定兩頭，煮熟切碎，蘸蟾末食之，如此三、四次。（《綱目》）

　?、兄涡鹤唏R疳，牙斵臭爛，侵蝕唇鼻，亦治身上肥瘡：蚵蛾（黃紙裹，煨焦）、黃連各末一兩，青黛一錢。為末，入麝香少許研和。先以甘草湯洗去皮，令血出涂之。瘡干好麻油調(diào)，濕則干用。（《全嬰方論》田酥散）

　　⒀治癬：干蟾蜍燒灰，以豬脂和涂之。（《僧深集方》）

　?、抑紊嗫谏彛耗懙\一分，干蟾一分（炙）。上研為末，每取小豆大摻在瘡上，良久，用新汲水五升漱，水盡為度。（《圣惠方》蟾礬散）

　　蟾蜍的各家論述

　　①《綱目》：“蟾蜍入陽(yáng)明經(jīng)，退虛熱，行濕氣，殺蟲匿，而為疳病、癰疽、諸瘡要藥也，《別錄》云，治猘犬傷，《肘后》亦有方法。按沈約《宋書》云，張收為猘犬所傷，人云宜啖蝦蟆膾，食之遂愈，此亦治癰疽、疔腫之意。大抵是物能攻毒拔毒耳。古今諸方所用蝦蟆，不甚分別，多是蟾蜍，讀者當(dāng)審用之，不可因名迷實(shí)也。”

　　②《本草經(jīng)疏》：“蝦蟆、蟾蜍，本是二物，經(jīng)云一名蟾蜍者，蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳。經(jīng)文雖名蝦蟆，其用實(shí)則蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍，而非蝦蟆，其功益可見(jiàn)矣。味辛氣寒，毒在眉棱皮汁中。其主癰腫、陰瘡、陰蝕、疽癘、惡瘡、猘犬傷瘡者，皆熱毒氣傷肌肉也。辛寒能散熱解毒，其性急速，以毒攻毒，則毒易解，毒解，則肌肉和，諸證去矣。凡瘟疫邪氣，得汗則解。其味大辛，性善發(fā)汗，辛主散毒，寒主除熱，故能使邪氣散而不留，邪去則胃氣安而熱病退矣。破癥、堅(jiān)血者，亦以其辛寒能散血熱壅滯也。近世治小兒疳疾多用，以其走陽(yáng)明而能消積滯也。”